Bulimia nervosa

Patienten, die an einer Bulimia nervosa erkrankt sind, leiden an wiederkehrenden Essattacken, denen gegenregulierende Maßnahmen, wie z.B. Erbrechen und zeitweilige Hungerperioden, folgen.

Von einer Bulimia nervosa sind fast ausschließlich Frauen zwischen dem 18. und 35. Lebensjahr betroffen; am höchsten ist die Prävalenz in Berufen, in denen ein niedriges Gewicht gefordert wird, z.B. in der Modelbranche.

Das klinische Bild der Bulimia nervosa wird durch eine andauernde Beschäftigung mit Essen und ausgeprägte Essattacken bestimmt. Anschließend kommt es aufgrund der irrationalen Angst vor einer Gewichtszunahme zu gegenregulierenden Maßnahmen, wie z.B. Erbrechen. Aus dem wiederholten Erbrechen resultieren z.T. schwere körperliche Begleitsymptome, wie Karies, Ösophagitiden, Gastritiden und Elektrolytverschiebungen. Häufig nutzen die Betroffenen als gegenregulierende Maßnahmen auch Medikamente, wie z.B. Abführmittel und/oder Diuretika. Es besteht, wie bei der Anorexie, eine Körperschemastörung, wobei bulimische Patienten in der Regel normalgewichtig sind.

Die Behandlung der Bulimia nervosa erfolgt in erster Linie psychotherapeutisch. Sie kann durch eine medikamentöse Therapie mit dem Antidepressivum Fluoxetin ergänzt werden.

Die Prognose der Bulimia nervosa ist insgesamt besser als die der Anorexie, allerdings begeben sich viele bulimische Patienten nie in eine fachgerechte Behandlung.