Indikation
Die Abnahme einer Blutkultur dient dem Erregernachweis (Bakterien und Pilze) vor Beginn einer Antibiotikatherapie bei:
Endokarditis
Fieber unklarer Genese
systemischer Pilzinfektion (z.B. Candidasepsis)
systemischem Verlauf einer lokalisierten Infektion, z.B. bei:
Katheter-assoziierten Infektionen.
Mithilfe von Kontrollblutkulturen innerhalb von 72 Stunden nach Einleitung einer Therapie kann deren Wirksamkeit überprüft sowie möglicherweise resistente Erreger nachgewiesen werden.
Menschen mit intravaskulären Kathetern oder Implantaten (z.B. Kunstklappen, Prothesen) weisen ein erhöhtes Risiko für bakterielle Infektionen auf. Bei dieser Risikogruppe sollte die Indikation zur Abnahme von Blutkulturen daher großzügiger gestellt werden. Zudem erfolgt eine besonders großzügige Indikationsstellung bei:
Bei einer Sepsis kommt es infolge einer inadäquaten, fehlregulierten Körperantwort auf eine Infektion zu einer lebensbedrohlichen Organdysfunktion, welche durch eine Zunahme um ≥ 2 Punkte im Sequential-Organ-Failure-Assessment (SOFA)-Score gekennzeichnet ist (Sepsis-3-Kriterien).
Ein septischer Schock ist definiert durch
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die Erfüllung der Sepsis-3-Kriterien und
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eine persistierende arterielle Hypotonie (trotz adäquater Volumentherapie), die den Einsatz von Vasopressoren erfordert, um einen mittleren arteriellen Druck ≥ 65 mmHg zu erreichen und
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ein Serum-Laktat > 2 mmol/l bzw. 18 mg/dl.
Eine Pneumonie ist eine akute Entzündung des Lungenparenchyms, die in erster Linie infektiös (durch Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen oder Parasiten) bedingt ist. Man unterscheidet ambulant erworbene Pneumonie (engl. CAP: community-acquired pneumonia), nosokomial erworbene Pneumonie (engl. HAP: hospital-acquired pneumonia) und die Pneumonie bei Immunsupprimierten.
Osteomyelitis (oder auch Osteitis) ist eine Infektion des Knochens mitsamt seinen Bestandteilen, also Periost, Kortikalis und Mark.
Eine Meningitis ist eine Hirnhautentzündung mit Kopfschmerzen, Meningismus, hohem Fieber, Verwirrtheit, Bewusstseinsstörungen, Hirnnervenparesen, Photophobie, Erbrechen sowie gestörter Blutdruckregulation.
Brucellose ist eine Infektionskrankheit, die durch Bakterien der Gattung Brucella verursacht wird. Sie äußert sich durch unspezifische Krankheitssymptome wie Fieber und Schüttelfrost, kann aber auch schwerwiegende organische Folgen haben.