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Klinische Chemie

Blutgasanalyse (BGA)

Steckbrief

Die Blutgasanalyse gehört zu den oft besonders eiligen und für lebenserhaltende Maßnahmen notwendigen Untersuchungsanforderungen. Sie wird sehr häufig patientennah, z.B. direkt auf der Intensivstation, durchgeführt (point of care testing = POCT).

Die Untersuchung gibt Auskunft über den pulmonalen Gasaustausch und den Säure-Basen-Haushalt. Es handelt sich um eine invasive Untersuchungsmethode, bei der das notwendige Blut (idealerweise arteriell) entweder durch Punktion einer Arterie (z.B. am Unterarm aus der A. radialis) oder aus einem hyperämisierten Ohrläppchen gewonnen wird. Wichtige Parameter der Blutgasanalyse sind:

  • der Sauerstoffpartialdruck (paO2) und

  • der Kohlendioxidpartialdruck (paCO2),

  • die Sauerstoffsättigung (O2-Sättigung, SaO2) sowie

  • der pH-Wert des Blutes.

Durch Berechnung können zusätzlich die Basenabweichung (BA) bzw. der Basenexzess (BE) und die Bicarbonatkonzentration bestimmt werden.

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    Grundlagen

    Die Blutgasanalyse ist bei Störungen der Lungen- und Herzfunktion sowie Einschränkungen der Nierenfunktion und Stoffwechselerkrankungen indiziert. In der klinischen Notfallmedizin gehört die BGA zur Routinediagnostik (z.B. bei Verdacht auf eine Hypoxie). Im Rahmen einer außerklinischen Notfallsituation hingegen ist eine arterielle BGA eher nicht durchführbar, da die dafür notwendigen Analysegeräte in der Regel nicht transportabel sind. Im klinischen Bereich wird die BGA auch zum Monitoring schwerkranker Patienten (z.B. zur Überwachung einer maschinellen Beatmung) eingesetzt. Blutgasanalysen werden in diesem Falle sehr engmaschig durchgeführt (z.B. alle 3–6 Stunden). Sie dienen der Überwachung einer suffizienten Oxygenierung und Ventilation, des Säure-Basen-Haushalts und der Elektrolyte.

    Für das Verständnis der Blutgasanalyse spielen folgende Begriffe eine zentrale Rolle:

    • Alkalose: Erhöhung des pH-Wertes

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      zuletzt bearbeitet: 28.08.2023
      Fachlicher Beirat: Dr. rer. nat. Jürgen Hallbach, 02.05.2023
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