Navigation
Innere

Thrombozytopenien: Grundlagen

Steckbrief

Eine Thrombozytopenie bezeichnet einen Abfall der Thrombozyten.

Die Ätiologie ist vielfältig. Möglich sind eine Schädigung des Knochenmarks durch Infiltration (z.B. Leukämie) oder ein erhöhter peripherer Verbrauch durch Bildung von unterschiedlichen Antikörpern (z.B. bei der HIT oder ITP).

Da die primäre Hämostase betroffen ist, zeigen sich klinisch typischerweise kleine, nicht wegdrückbare petechiale Einblutungen an Haut und Schleimhäuten. Bei < 10 000 Zellen/μl kommt es vermehrt zu größeren Blutungen, von denen v.a. zerebrale Einblutungen gefährlich sind.

Image description
Petechiale Einblutung bei Thrombozytopenie

(Quelle: Battegay, Differenzialdiagnose Innerer Krankheiten, Thieme, 2017)

Diagnostisch ist die Anamnese oft wegweisend. Kausale Erkrankungen wie Infekte, aber auch Malignome und Autoimmunerkrankungen sind abzuklären. Hierbei kommt der Knochenmarkspunktion eine wichtige Bedeutung zu.

Therapeutisch steht die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund. Bei klinisch relevanten Blutungen oder vor chirugischen Eingriffen sollten Thrombozyten transfundiert werden.

    Abbrechen Speichern

    Definition

    Definition:
    Thrombozytopenie

    Die Thrombozytopenie bezeichnet ein Absinken der Thrombozytenzahl auf < 150 000 Zellen/μl.

    Einteilung und Ätiopathogenese

    Thrombozytopenien sind die häufigste Ursache hämorrhagischer Diathesen. Sie sind in der Regel auf eine verminderte Thrombozytenbildung im Knochenmark oder auf einen erhöhten peripheren Umsatz zurückzuführen. Die folgende Tabelle fasst die wichtigsten Ursachen zusammen.

    Einteilung der Thrombozytopenien
    PathophysiologieUrsache

    verminderte Bildung im Knochenmark

    • kongenital:

      • Wiskott-Aldrich-Syndrom

      • Fanconi-Anämie

      • TAR (= thrombocytopenia and aplastic radius syndrome)

      • Alport-Syndrom

      • Speichererkrankungen (z.B. Morbus Gaucher)

    • erworben:

      • Knochenmarkinfiltration bei malignen Erkrankungen (z.B. Leukämie)

      • Knochenmarkschädigung durch Medikamente (z.B. Zytostatika, Phenytoin)

      Abbrechen Speichern
      paywall image

      Erfolgreich in jeder Prüfung! Mit via medici, der Lernplattform von Thieme

      Individuelle Lerntiefen mit Speed Mode für jedes Lernmodul
      Kreuze die passenden IMPP-Fragen je Lernmodul
      Vertiefe dein Wissen in über 120 Thieme Lehrbüchern
      Ergänze dein Wissen mit Lernkursen und Lernplänen

      IMPP-Fakten im Überblick

      Voriger Artikel
      Blutgerinnungsstörungen und hämorrhagische Diathesen: Überblick
      Nächster Artikel
      Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT)

      Thrombozytopenien: Grundlagen

      Fallbeispiele zum Thema

      Das Thema in der via medici Bibliothek

      Zeige Treffer in „Taschenlehrbuch Klinische Chemie und Hämatologie“
      Zeige Treffer in „Kurzlehrbuch Innere Medizin“
      Zeige Treffer in „Kurzlehrbuch Pathologie“
      Zeige Treffer in „Checkliste Orthopädie“
      Zeige Treffer in „Sprachkurs Medical English“
      Springe in „Taschenlehrbuch Klinische Chemie und Hämatologie“ direkt zu:
      Heparininduzierte Thrombozytopenie

      Heparininduzierte Thrombozytopenie Taschenlehrbuch Klinische Chemie und Hämatologie Klinisch chemische Diagnostik von System und Organerkrankungen Hämostaseologie Thrombophiliediagnostik Heparininduzierte Thrombozytopenie Heparininduzierte Thrombozytopenie Indikation Heparin Thrombozytopenie Thrombo...

      Klinisch-chemische Diagnostik von System- und Organerkrankungen

      Klinisch chemische Diagnostik von System und Organerkrankungen Taschenlehrbuch Klinische Chemie und Hämatologie Klinisch chemische Diagnostik von System und Organerkrankungen Klinisch chemische Diagnostik von System und Organerkrankungen Hämatologie D Kraemer K Dörner Mitarbeiter früherer Auflagen v...

      Thrombozytendiagnostik

      Thrombozytendiagnostik Taschenlehrbuch Klinische Chemie und Hämatologie Klinisch chemische Diagnostik von System und Organerkrankungen Hämostaseologie Thrombozytendiagnostik Thrombozytendiagnostik Thrombozyten Thrombozyt Thrombozyt Hämostasediagnostik werden im Knochenmark durch zytoplasmatische Zel...

      Vernetzung mit weiteren Modulen
      zuletzt bearbeitet: 06.03.2023
      Lerntools
      • kurz gefasst
        standard
        vertieft