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Kleinzellige B-Zell-Lymphome

Steckbrief

Die kleinzelligen B-Zell-Lymphome zeichnen sich durch ein langsames Wachstum und einem indolenten Verlauf aus. Die Ursprungszellen sind meist ausgereifte Lymphozyten mit geringer Teilungsaktivität. Zu den kleinzelligen B-Zell-Lymphomen gehören auch die im folgenden Modul besprochenen Erkrankungen:

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Axilläre Lymphknotenschwellung bei lymphoplasmozytischem Lymphom

Es zeigt sich in der klinischen Untersuchung eine ausgeprägte axilläre Raumforderung, in der Sonografie sind dann multiple große konfluierende axilläre Lymphknoten identifizierbar.

(Quelle: Seitz, Schuler, Rettenmaier, Klinische Sonographie und sonographische Differenzialdiagnose, Thieme, 2007)

Die Diagnose wird meist durch Biopsie und Nachweis von Lymphomzellen gesichert. In lokalisierten Frühstadien kann die Erkrankung mit einer Strahlentherapie geheilt werden, in fortgeschrittenen Stadien wird erst bei Beschwerden behandelt: Es kommt eine Chemotherapie in Kombination mit einem CD20-Antikörper zum Einsatz. Die Prognose ist aufgrund des langsamen Wachstums meist gut.

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    Follikuläres Lymphom

    Synonyme: zentrozytisch-zentroblastisches Lymphom (veraltet), Brill-Symmers-Lymphom (veraltet), follikuläres Keimzentrumslymphom

    Definition

    Definition:
    Follikuläres Lymphom (FL)

    Das follikuläre Lymphom ist ein niedrigmalignes B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom, das seinen Ursprung von den Zellen im Keimzentrum der Lymphfollikel (Zentrozyten, Zentroblasten) nimmt.

    Epidemiologie

    Das follikuläre Lymphom ist mit etwa 20% aller NHL das häufigste niedrigmaligne NHL. Der Erkrankungsgipfel liegt um das 55–60. Lebensjahr. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer.

    Ätiopathogenese

    Charakteristisch ist die Translokation t(14;18) in 80–90% der follikulären Lymphome. Dabei wird das Bcl-2-Gen von Chromosom 18 unter die Kontrolle eines Immunglobulin-Schwerketten-Gens auf Chr. 14 gestellt. Das bcl-2-Protein wird dauerhaft aktiviert, was wiederum die Apoptose der malignen Lymphomzellen .

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      zuletzt bearbeitet: 06.03.2023
      Fachlicher Beirat: Prof. Dr. med. Mathias Witzens-Harig, 27.08.2022
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