Nierenkolik

Eine Nierenkolik ist ein krampfartiger Schmerz in der Lendengegend oder im Abdomen aufgrund einer akuten Obstruktion der ableitenden Harnwege. Meist ist ein Steinleiden (Urolithiasis) für die Kolik verantwortlich.

Die Symptome sind schlagartig einsetzende, stärkste wellenförmige Schmerzen, häufig mit vegetativen Symptomen (z.B. Übelkeit, Erbrechen). Lokalisation und Ausstrahlung der Schmerzen sind abhängig vom Ort der Obstruktion.

Es droht die Gefahr einer Harnstauungsniere mit Urosepsis. Diagnostisch kann oft bereits sonografisch der Stein im Harntrakt nachgewiesen werden.

Aufgrund der extremen Schmerzen wird therapeutisch sofort eine adäquate Schmerztherapie eingeleitet. Oft ist durch Bewegung im schmerzfreien Intervall und Flüssigkeitszufuhr ein spontaner Steinabgang zu erreichen. Zur Entspannung der glatten Muskulatur wird unterstützend Tamsulosin verabreicht. Bei Harnaufstau sind ggf. harnableitende Interventionen notwendig. Geht der Stein nicht spontan ab, sind Maßnahmen zur Steinentfernung indiziert.