Nierenbecken- und Harnleiterkarzinome

Nierenbecken- und Harnleiterkarzinome sind bösartige Neubildungen des Übergangsepithels der oberen ableitenden Harnwege. Risikofaktoren sind wie beim Blasenkarzinom das inhalative Zigarettenrauchen und eine langjährige Exposition gegenüber aromatischen Aminen. Bekannte spezielle Risikofaktoren für das Nierenbeckenkarzinom sind eine Therapie mit Cyclophosphamid, die Balkannephritis und langjähriger Phenacetinabusus.

Nierenbeckenkarzinome machen ca. 10 % aller Nierentumoren und 4 % aller Urothelkarzinome aus.

Wie das Blasenkarzinom manifestieren sich auch Karzinome des Nierenbeckens und des Harnleiters v.a. über eine schmerzlose Hämaturie.

Karzinome des Nierenbeckens bzw. des Harnleiters zeigen sich im Ausscheidungsurogramm als Kontrastmittelaussparung im Nierenbecken bzw. Harnleiter. Die höchste Spezifität und Sensitivität zur Diagnose hat jedoch die Ureterorenoskopie.

Die Therapie ist grundsätzlich operativ. Nur bei metastasierten und inoperablen Tumoren erfolgt eine palliative Chemotherapie.

Bei Nierenbeckenkarzinomen hängt die Prognose stark vom Tumortyp und dem Tumorstadium ab, die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei 25–80 %. Die Prognose infiltrativ wachsender Ureterkarzinome ist ungünstig, die 5-Jahres-Überlebensrate liegt < 10 %.