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Urologie

Gutartige Tumoren der Niere und ableitenden Harnwege

Steckbrief

Gutartige Tumoren der Niere sind insgesamt selten. Zu den wichtigsten zählen das Angiomyolipom, das Nierenzelladenom und das Onkozytom:

  • Angiomyolipome haben einen großen Fettanteil und können zu starken Blutungen führen.

  • Die Nierenzelladenome gelten als Vorläufer der Nierenzellkarzinome und können in der Bildgebung nicht sicher abgegrenzt werden. Ein Befund ist daher bis zum Beweis des Gegenteils immer als Nierenzellkarzinom zu bewerten.

  • Onkozytome sind makroskopisch gut an der typischen rotbraunen Schnittfläche und zentralen sternförmigen Narbe zu identifizieren.

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Makroskopischer Befund bei Onkozytom

Typische rotbraune Schnittfläche und zentrale sternförmige Narbe (Lokalisation des Onkozytoms unten links).

(Quelle: Krams, Frahm, Kellner et al., Kurzlehrbuch Pathologie, Thieme, 2013)

Als gutartiger Tumor der ableitenden Harnwege kann ein Urethralpolyp zu Symptomen beim Wasserlassen führen. Auch eine entsprechend lokalisierte Endometriose gehört zu den gutartigen Tumoren. Die Patientinnen klagen über zyklusabhängige Mikro- oder Makrohämaturie und Dysurie. Infolge von Abflussbehinderungen können Hydronephrosen und Flankenschmerzen auftreten.

Ausführliche Inhalte zur Endometriose findest du jedoch in der Gynäkologie.

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    Gutartige Tumoren der Niere

    Übersicht

    Benigne Nierentumoren.
    Tumorklinische PathologieBesonderheiten

    Angiomyolipom (häufigster benigner mesenchymaler Nierentumor)

    Mischtumor aus Fett, glatten Muskelzellen und dickwandigen Gefäßen, ausgehend von den perivaskulären epitheloiden Zellen

    Makroskopie: häufig multiple Einblutungen, Nekrosen, Kalkeinlagerungen

    Histologie: „buntes Bild“, proliferierendes Fett- und Muskelgewebe, Blutgefäße, Kernatypien

    kann familiär (50%) vorkommen, z.B. bei tuberöser Sklerose

    wird selten durch Verdrängung symptomatisch und muss dann entfernt werden

    sehr selten Entartung möglich

    Nierenzelladenom (Zufallsbefund in 10% aller Autopsien)

    Tumoren gehen vom Nierenparenchym aus (Nephron- und Sammelgangsystem), keine Malignitätszeichen, einzeln oder multipel, häufig in der Nierenrinde lokalisiert

    Makroskopie: gelbe, bohnengroße Knötchen mit scharf begrenztem Rand

    : Tumorzellen sind monomorph und zeigen keine Zellatypien, sie exprimieren häufig Vimentin, Keratin und Antigene des jeweiligen Tubussegments, Differenzierung in papillären, onkozytären und metanephrogenen Typ

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      zuletzt bearbeitet: 27.06.2022
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