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Maldescensus testis (Hodenhochstand) und Hodenektopie

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  • Lesezeit: 12 min
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Steckbrief

Synonyme: Hodenfehllage, Hodendystopie, Hodenhochstand, Kryptorchismus, Retentio testis.

Während der Embryonalentwicklung wandert der Hoden in das Skrotum. Dies wird als Descensus testis bezeichnet. Ein Maldescensus testis ist der ein- oder beidseitige unvollständige oder fehlende Descensus testis. Circa 5 % der reifen neugeborenen Jungen sind davon betroffen.

Je nach Ausprägung werden verschiedene Formen unterschieden, z.B. ein Bauchhoden oder ein Pendelhoden.

Image description
Hodenfehllagen

(Quelle: Gortner, Meyer, Duale Reihe Pädiatrie, Thieme, 2018)

Ätiologisch spielen aufgrund der hormonellen Steuerung des Descensus hormonelle Unregelmäßigkeiten während der Entwicklung des Embryos eine wichtige Rolle.

Die Symptomatik besteht in einem leeren Skrotum, evtl. kann der Hoden inguinal getastet werden. Ein Maldescensus testis kann zu Einschränkungen der Fertilität führen und birgt ein erhöhtes Hodentumorrisiko.

Diagnostisch entscheidend sind die Hodeninspektion und -palpation. Die Lagebestimmung des fehlenden Hodens erfolgt sonografisch oder mittels MRT. Kann der Hoden sonografisch nicht im Leistenkanal nachgewiesen werden, kann zum Nachweis funktionstüchtigen Hodengewebes ein hCG-Stimulationstest durchgeführt werden. Zur definitiven Lagebestimmung wird dann eine Laparoskopie notwendig.

Die Therapie sollte erst nach dem 6. Lebensmonat begonnen werden, da bis zu diesem Zeitpunkt ein spontaner Deszensus beobachtet werden kann. Die Behandlung erfolgt mittels einer Hormontherapie oder operativ und sollte bis zum 12. Lebensmonat abgeschlossen sein.

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    Definition

    Definition:
    Maldescensus testis

    Maldescensus testis bezeichnet den ein- oder beidseitigen unvollständigen oder fehlenden Descensus testis in das Skrotum.

    Definition:
    Hodenektopie

    Als Hodenektopie wird eine Hodenfehllage außerhalb des physiologischen Deszensusweges bezeichnet.

    Lerntipp:

    Im Englischen ist „Cryptorchidism” oder „Cryptorchism” ein Synonym für Hodenhochstand bzw. Maldescensus. Im deutschen Sprachgebrauch wird mit Kryptorchismus nur der abdominale Hodenhochstand bezeichnet, bei dem der Hoden nicht tastbar ist.

    Androgeninsensitivitätssyndrom (AIS)

    Das Androgeninsensitivitätssyndrom beruht auf einer X-chromosomal rezessiv vererbten Mutation des Gens für den Androgenrezeptor, die dazu führt, dass Testosteron nicht wirkt.

    Gastroschisis

    Die Gastroschisis ist eine Hemmungsfehlbildung der Bauchwand mit Prolaps von Bauchorganen wie Darm, Magen, Leber, Milz oder innerem Genitale.

    Omphalozele

    Die Omphalozele ist eine angeborene Hernie der Nabelschnurbasis. Der Bruchsack kann verschiedene abdominelle Organe (Darm, Leber, Milz, Blase oder Gonaden) enthalten.

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      zuletzt bearbeitet: 08.06.2022
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