Körperliche Untersuchung im Kindesalter

Bei der körperlichen Untersuchung von Kindern gilt es einige Besonderheiten zu beachten. Damit eine körperliche Untersuchung überhaupt möglich wird, muss zunächst das Vertrauen des Kindes gewonnen werden. Freundlichkeit, Empathie, Geduld und Behutsamkeit helfen dabei. Ein Großteil der körperlichen Untersuchung ist auch auf dem Arm oder dem Schoß der Eltern durchführbar.

An erster Stelle steht die Erfassung des Allgemeinzustandes des Kindes, da hiervon abhängt, wie ausführlich die initiale Anamnese und körperliche Untersuchung vorgenommen werden können.

Im Allgemeinen empfiehlt es sich, eine systematische Reihenfolge einzuhalten – mit besonderem Schwerpunkt auf die aktuelle Symptomatik. Untersuchungen, bei denen das Kind für die Befunderhebung möglichst ruhig sein soll, werden am Anfang durchgeführt, unangenehme Untersuchungen am Ende.

Folgende Reihenfolge hat sich bewährt:

• Auskultation des Herzens

• Auskultation der Lunge

• Tasten der Leistenpulse beim Säugling

• Auskultation, Palpation und Perkussion des Abdomens

• Untersuchung des Kopfes

• Inspektion und Palpation des Halses

• Untersuchung der Extremitäten, des Rückens und der Haut

• neurologische Untersuchung

• Untersuchung der Genital- und Analregion

• Inspektion der Augen, der Ohren und des Mund-Rachen-Raumes.

Die Befunde der körperlichen Untersuchung müssen immer altersabhängig beurteilt werden. Zudem gehören zu jeder körperlichen Untersuchung bei Kindern die Messung und Interpretation der Körpermaße (Körperlänge, -gewicht und Kopfumfang) und der Vitalparameter (Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz und Körpertemperatur).