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Ertrinkungsunfall
Allgemeines
Genaue Definitionen der verschiedenen Formen von Ertrinken sowie die Stadien des Ertrinkens werden in der Rechtsmedizin beschrieben.
Ertrinkungsunfall
Unter einem Ertrinkungsunfall versteht man jegliche durch das Eintauchen ins Wasser verursachte Asphyxie.
Ätiopathogenese
Ursache sind oft Badeunfälle, Einbrechen ins Eis im Winter oder Suizidversuche. Zudem können kleine Kinder schnell in flachen Gewässern (z.B. Gartenteich) ertrinken (→ auch in vermeintlich sicheren „Planschbecken“!).
Bei Kindern ist Ertrinken die zweithäufigste unfallbedingte Todesursache (nach Unfällen im Straßenverkehr).
Unterschieden wird zwischen der Aspiration von Süßwasser und Salzwasser:
: Durch das Eindringen von hypotonem Süßwasser in die Alveolen kommt es zu einer Verschiebung des aspirierten Wassers in die Blutbahn. Infolge des veränderten osmotischen Drucks hämolysieren die Erythrozyten und die K-Konzentration im Blut steigt. Darüber hinaus kommt es zu einem Surfactantverlust und einem .
Beim Herz-Kreislauf-Stillstand sistiert der Spontankreislauf aufgrund kardialer (z.B. Kammerflimmern), zirkulatorischer (z.B. Blutungsschock) oder respiratorischer Ursachen (z.B. Asphyxie bei Kindern). Durch sofortiges Einschreiten ist der Zustand evtl. reversibel, unbehandelt führt er jedoch zum Tod.
Unter Hyperhydratation versteht man vermehrte Flüssigkeit im Extrazellulärraum.
Eine Lungenembolie bezeichnet den Verschluss von Lungenarterien(-ästen) durch Einschwemmung embolischen Materials, das in den meisten Fällen aus einem Thrombus der tiefen Bein- oder Beckenvenen stammt (selten: Fett, Luft oder Fremdkörper).
Ein Barotrauma bezeichnet eine Verletzung bzw. Läsion von luft- oder gasgefüllten Hohlräumen und deren Hüllen, die durch eine Veränderung des Umgebungsdrucks (mit fehlendem oder zu langsamem Druckausgleich) hervorgerufen wird. Barotraumata können z.B. im Mittel- und Innenohr, den Nasennebenhöhlen oder der Lunge auftreten.
Der Pneumothorax ist eine Luftansammlung im Pleuraraum zwischen Pleura visceralis und Pleura parietalis.
Unter einer Trommelfellverletzung versteht man eine Perforation oder Ruptur des Trommelfells durch direkte oder indirekte Gewalteinwirkung, welche die Druckbelastbarkeit der Pars tensa (ca. 1000–2000 mbar) überschreitet.
Als Tinnitus wird eine auditorische Empfindungsstörung bezeichnet, die Ausdruck einer veränderten Hörwahrnehmung ist. Es kommen reine Töne, unterschiedliche Frequenzen oder Geräusche vor.
Der Begriff „Schwindel“ wird im weitesten Sinne für Gleichgewichtsstörungen, Bewegungsunsicherheiten im Raum sowie für das Gefühl einer nahenden Bewusstlosigkeit verwendet.
Im engeren Sinne meint ein Schwindel die Wahrnehmung einer Scheinbewegung des Patienten zwischen sich und der Umwelt, die gerichtet als Dreh-, Schwank- oder Liftschwindel oder ungerichtet auftreten kann.
Bei einer Einflussstauung ist der venöse Blutfluss ins rechte Herz behindert. Das Blut staut in Kopf, Hals und obere Extremität (→ obere Einflussstauung) bzw. in die untere Körperhälfte (→ untere Einflussstauung) zurück.
Der Begriff „akutes Koronarsyndrom“ ist ein Sammelbegriff für die instabile Angina pectoris und die beiden Formen des Myokardinfarkts: NSTEMI und STEMI. Neben dem chronische Koronarsyndrom (CCS) ist es eine der beiden klinischen Erscheinungsformen der KHK (koronare Herzerkrankung).
Als Hypothermie bezeichnet man das Absinken der Körperkerntemperatur unter 36°C.
Unter Hypovolämie versteht man die Verminderung des im Kreislauf zirkulierenden (intravasalen) Blutvolumens.
