Akuter Verschluss einer Extremitätenarterie: Notfallmedizin

Der akute Verschluss einer Extremitätenarterie (embolischer Extremitätenarterienverschluss) zeichnet sich durch das komplette Ischämiesyndrom aus, welches sich durch die 6 Symptome nach Pratt (6 P) auszeichnet:

• Pain

• Pulselessness

• Paleness

• Paresthesia

• Paralysis

• Prostration.

Bei einem thrombotischen Extremitätenarterienverschluss entwickelt sich durch die häufig vorhandene Kollateralisierung meist nur ein inkomplettes Ischämiesyndrom mit Schmerzen, fehlenden Pulsen, Blässe und Kälte der Extremität, bei dem jedoch die motorischen und sensiblen Ausfallserscheinungen des kompletten Ischämiesyndroms fehlen.

Präklinische Interventionen umfassen das gepolsterte Tieflagern der Extremität, eine suffiziente Analgesie sowie den schnellen Transport in eine geeignete Klinik zur kausalen Therapie. Ist die Diagnose eindeutig zu stellen, kann zur Verhinderung des appositionellen Thrombuswachstums bereits präklinisch Heparin verabreicht werden.