Herzrhythmusstörungen: Notfallmedizin

Im Folgenden werden die akutmedizinisch wichtigsten Aspekte von Herzrhythmusstörungen beleuchtet, wie sie in erster Linie für Erwachsene gelten. Herzrhythmusstörungen werden generell in tachykarde und bradykarde Störungen unterteilt.

Tachykarde Störungen werden weiter anhand ihres Ursprungs und der Form des QRS-Komplexes gegliedert. Sie äußern sich mit den Symptomen Dyspnoe, Schwindel, Synkopen und Palpitationen.

Bradykarde Störungen äußern sich durch Hypotension, Schwindel, Bewusstlosigkeit und Schocksymptomatik.

Diagnostisch muss in beiden Fällen die akute vitale Bedrohung ausgeschlossen werden. Anzeichen dafür sind Schock, thorakale Schmerzen, akutes Herzversagen und Synkopen. Zur Differenzierung der Herzrhythmusstörungen ist das 12-Kanal-EKG unverzichtbar.

Präklinisch sollten Rhythmusstörungen grundsätzlich nur unter strenger Indikation behandelt werden. Die Therapie sollte wenn möglich kausal sein.