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Notfallmedizin

Augenärztliche Notfälle

Steckbrief

Augenärztliche Notfälle sind seltene und meist keine vital bedrohlichen Einsatzindikationen. In diesem Modul liegt der Fokus auf der präklinischen und notfallmedizinischen Versorgung der Patienten. Für weitere Informationen gibt es Verlinkungen in die entsprechenden Fachgebiete.

Augenärztliche Notfälle können durch Traumata wie Verätzungen, Verbrennungen oder mechanische Verletzungen bedingt sein. Bei Verätzungen muss das Auge schnellstmöglich gespült werden. Eingedrungene Fremdkörper werden präklinisch belassen! Ein weiterer ophthalmologischer Notfall ist der akute Glaukomanfall. Dieser geht mit einem harten Augapfel, Schmerzen und Sehstörungen einher. Die Therapie der Wahl ist die Senkung des Augeninnendrucks, präklinisch z.B. mittels Pilocarpin. In allen genannten Fällen sollte nach dem sterilen Abdecken des Auges ein zügiger Transport in die nächstgelegene Augenklinik erfolgen.

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Schwere Laugenverätzung des Auges

Die Hornhaut ist kalkweiß und nicht mehr transparent (der Befund ähnelt einem „gekochten Fischauge“, wie er deshalb auch bezeichnet wird). Die Gefäßversorgung am Limbus (Randschlingennetz) ist nicht mehr vorhanden.

(Quelle: Lang, Esser, Gareis et al., Augenheilkunde, Thieme, 2019)
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    Augenverletzungen

    Ätiologie

    Wichtige traumatologische Augennotfälle sind:

    • chemische Verletzungen durch Säuren oder Laugen (Verätzungen, hier im Bild)

    • thermische Verletzungen (Verbrennungen) sowie

    • mechanische Verletzungen (meist durch spitze oder scharfe Gegenstände bzw. Partikel, bei Perforation verbleiben ggf. Fremdkörper im Auge; aber auch durch stumpfe Gewalt → Contusio bulbi bzw. im Extremfall: Blow-out-Fraktur)

    Symptomatik

    Mögliche Symptome in allen genannten Fällen sind starke Schmerzen (z.T. intermittierend auftretend), Tränenfluss, ein Lidkrampf, Sehstörungen/-verlust und Blutungen.

    Merke:

    Insgesamt sind Augenverletzungen nur sehr selten der Grund für einen Notarzteinsatz. Nichts desto trotz gilt es – vorrangig aufgrund des drohenden Sehverlusts – die Patienten rasch in die Klinik zu transportieren.

    Praxistipp:

    Bei werden begleitende Augenverletzungen oder belassene Kontaktlinsen oft übersehen. Bei jedem bewusstlosen, polytraumatisierten Patienten ist daher eine sorgfältige Inspektion der Augen erforderlich.

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      zuletzt bearbeitet: 10.06.2022
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