Reanimation beim Kind

Die kardiopulmonale Reanimation (CPR) bei Kindern ist auch für erfahrene Rettungsdienstmitarbeiter eine seltene und emotional belastende Notfallsituation. Zudem stellt die psychische Stresssituation der anwesenden Angehörigen (Eltern, Geschwister) zusätzlich große Anforderungen an das fachliche Können und die organisatorischen Fähigkeiten der Helfer.

Aufgrund von Besonderheiten im Ursachenspektrum des Herz-Kreislauf-Stillstands, unterschiedlicher Größenverhältnisse und physiologischer Besonderheiten unterscheidet sich die kardiopulmonale Reanimation bei Kindern in einigen wichtigen Punkten von der Reanimation bei Erwachsenen.

In Abhängigkeit vom Alter erfolgt eine Zuordnung des (kleinen) Patienten zu bestimmten Altersgruppen, für die gemäß aktuellen Leitlinien entsprechende Reanimationsmaßnahmen definiert wurden.

Um in der – oft unübersichtlichen und zeitkritischen – Notfallsituation nichts zu übersehen bzw. zu vergessen, ist ein strukturierter Ablauf der Reanimation von besonderer Bedeutung. Im (prä-)klinischen Alltag haben sich spezielle Reanimationsalgorithmen für Neugeborene (Neonatal Life Support, NLS) sowie für Säuglinge und Kinder (Paediatric Life Support, PLS) bewährt.

Da der Brustkorb von Kindern noch deutlich elastischer ist, erfolgt im Unterschied zur Herzdruckmassage bei Erwachsenen eine direkte Kompression des Herzens. In Abhängigkeit vom Alter wird dabei entweder die Zwei-Finger-Methode (bei Neugeborenen oder Säuglingen < 1 Jahr) oder die Ein-Hand-Methode (bei Kinder > 1 Jahr) angewendet.

Da im Säuglings- und Kindesalter überwiegend respiratorische Störungen für einen Herz-Kreislauf-Stillstand verantwortlich sind, ist die initiale Beatmung des Kindes im Notfall von besonderer Bedeutung!