Ciclopirox, Flucytosin

Ciclopirox

Ciclopirox wirkt, indem es die Aufnahme lebensnotwendiger Stoffe in die Pilzelle hemmt bzw. den Ausstrom solcher Substanzen aus der Zelle induziert. Das Wirkspektrum ist sehr breit und umfasst Dermatophyten, Hefen, Schimmelpilze wie auch einige grampositive und gramnegative Bakterien. Indikationen sind z.B. Onychomykosen und Candida-Infektionen der vaginalen Schleimhaut. Unerwünschte Wirkung ist u.a. eine allergische Kontaktdermatitis.

Flucytosin

Flucytosin, auch als 5-Flucytosin oder 5-Fluorcytosin bezeichnet, ist ein Antimetabolit. Es wirkt, indem es von der in Pilzzellen vorkommenden Cytosin-Desaminase in 5-Fluoruracil desaminiert (5-FU). 5-Fluoruracil wird als falscher Baustein in die RNA eingebaut und stört den Nucleinsäurestoffwechsel wie auch die Proteinsynthese von Pilzen. Folge ist eine fungistatische oder fungizide Wirkung. Das Wirkspektrum ist schmal und umfasst nur einige Candida- und Aspergillus-Arten wie auch Cryptococcus. Indikationen sind u.a. invasive Candida-Infektionen und Kryptokokken-Meningitis. Zu den unerwünschten Wirkungen zählen gastrointestinale Störungen und auch Blutbildungsstörungen. Kontraindikationen sind z.B. eine Niereinsuffizienz oder Knochenmarkdepressionen. Wechselwirkungen gibt es u.a. mit Brivudin und Zytostatika.