Antidementiva

Zu den Antidementiva gehören der NMDA-Rezeptor-Antagonist Memantin und verschiedene zentralgängige Acetylcholinesterase-Hemmstoffe.

Durch die antagonistische Wirkung von Memantin am NMDA-Rezeptor wird die Glutamatwirkung an diesem Rezeptor blockiert, was einen neuroprotektiven Effekt haben soll. Der Einsatz von Memantin erfolgt primär bei mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Demenz. Zu den unter der Therapie auftretenden Nebenwirkungen gehören v.a. arterielle Hypertonie, Kopfschmerzen oder eine verstärkte Müdigkeit. Memantin sollte nicht gleichzeitig mit anderen NMDA-Rezeptor-Antagonisten, wie zum Beispiel Amantadin, gegeben werden.

Unter der Annahme, dass ein Mangel an Acetylcholin zu den pathologischen Veränderungen bei der Demenz beiträgt, wird versucht, durch Hemmstoffe der Acetylcholinesterase die Acetylcholinkonzentration im Gehirn anzuheben. Der Einsatz erfolgt bei besonders bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Demenz. Die unerwünschten Wirkungen unter Therapie beruhen überwiegend auf der parasympathomimetischen Wirkung der Medikamente. Bei starker Überdosierung kann sogar ein cholinerges Syndrom auftreten.