Hypnotika, Sedativa und Tranquilizer: Überblick

Unter „Hypnotika, Sedativa und Tranquilizer“ werden Substanzen verschiedener Wirkstoffgruppen zusammengefasst, die dosisabhängig v.a. beruhigende Effekte haben. Je nach Indikation und gewünschter Wirkung werden sie dementsprechend unterschiedlich dosiert und auch bezeichnet, wobei der Übergang fließend sein kann. Die Wirkmechanismen sind vielfältig und basieren vor allem auf der Aktivierung der GABA-A-Rezeptoren oder der Hemmung von H₁- und 5-HT2A-Rezeptoren.

Die bekanntesten Hypnotika und Tranquilizer sind die Benzodiazepine, welche über ein breites Wirkspektrum und große therapeutische Breite verfügen, jedoch auch eine rasche Toleranzentwicklung (als Schlafmittel) und ein großes Abhängigkeitspotential aufweisen. Die Z-Substanzen wirken auch über eine Stimulation des GABA-A-Rezeptors.

Sedierende Antipsychotika und sedierende Antidepressiva hingegen üben ihre Wirkung v.a. über zentrale H₁- und/oder 5-HT2A-Rezeptoren aus.

Pharmakokinetisch handelt es sich in der Regel um lipophile, gut ZNS-gängige Substanzen, welche hepatisch unter Wirkung verschiedener Cytochrom-P-450-Enzyme metabolisiert werden. Die wichtigste pharmakokinetische Arzneimittelinteraktion ist die Addition von sedierenden Effekten mit Sturzgefahr oder psychomotorischer Dämpfung.