Uterusruptur

Bei der Uterusruptur kommt es zur teilweisen oder kompletten Zerreißung der Uteruswand, am häufigsten tritt sie unter der Geburt auf.

Eine Überdehnung, vorausgehende Traumata und eine Vorschädigung des Gewebes (am häufigsten Z.n. Sectio) sind prädisponierende Faktoren für eine Ruptur.

Klinisch führt die Ruptur zu einer massiven Blutung und im schlimmsten Fall zum hämorrhagischen Schock. Auch der Zustand des ungeborenen Kindes verschlechtert sich meist akut, das zeigt sich häufig im CTG z.B. in Form einer fetalen Bradykardie.

Diagnostisch äußert sich eine drohende Uterusruptur mit sehr starken Wehen und massiven Schmerzen, die Bandl-Furche ist ebenfalls ein typisches Anzeichen. Kommt es zur Uterusruptur, setzt plötzlich ein Vernichtungsschmerz ein, danach sistieren die Schmerzen und die Wehentätigkeit. Das Kind lässt sich direkt unter der Bauchdecke tasten.

Die Uterusruptur ist ein geburtshilflicher Notfall. Bereits der Verdacht indiziert eine Sectio, diagnostische Maßnahmen dürfen die Therapie nicht unnötig verzögern. Die Ultima Ratio bei nicht beherrschbarer Blutung ist eine Hysterektomie.