Geburtsstillstand

Ein Geburtsstillstand wird als ein Ausbleiben des Geburtsfortschrittes über einen bestimmten Zeitraum definiert. Ursächlich hierfür können u.a. abnorme Wehentätigkeiten, eine ausbleibende Öffnung des Muttermunds oder Lage- bzw. Einstellungsanomalien sein. Für das Kind besteht in dieser Situation die Gefahr einer Hypoxie oder Infektion. Für die Mutter ist das Risiko von Geburtsverletzungen und im Extremfall einer Uterusruptur erhöht.

Diagnostisch werden die Wehentätigkeit und die Kindslage durch eine vaginale Untersuchung beurteilt. Hieran werden weitere Untersuchungen wie die Sonografie, der Zangemeister-Handgriff und die Überwachung mit dem CTG angeschlossen.

Führen die primären Maßnahmen (z.B. Oxytocin bei hypotoner Wehenschwäche, Tokolyse, Entspannung sowie Analgesie, ggf. Zervixdehnung bzw. Zervixreifung bei Zervixdystokie) nicht zum Erfolg, muss je nach Zustand des Kindes die Beendigung der Geburt angestrebt werden. Der Geburtsmodus hängt dabei unter anderem von der Lage des Kindes und dem Fortschritt der Geburt ab. Im Allgemeinen sollte jedoch die Indikation zur sekundären Sectio großzügig und v.a. frühzeitig gestellt werden.