Molenerkrankungen

Die Molenerkrankungen gehören zu der Gruppe der gestationsbedingten Trophoblastenerkrankungen (GTE) und stellen eine frühe Störung der Plazentaentwicklung und der Schwangerschaftsanlage dar. Hier werden die klinisch relevanten Blasenmolen, destruierenden Blasenmolen und das Chorionkarzinom besprochen.

Auslösend ist eine fehlerhafte Fertilisation oder Oogenese. Dadurch kommt es zu einer massiven Entwicklungsstörung der Frucht, oft mit stark fehlgebildeter Embryonalanlage. Die Schwangerschaften können nicht ausgetragen werden.

Für die Mutter besteht eine ernsthafte Bedrohung: bei Blasenmolen v.a. durch die Gefahr der Blutung, beim Chorionkarzinom durch den foudroyanten malignen Verlauf. Die Übergänge der Molenerkrankungen zum Chorionkarzinom sind fließend, was eine engmaschige Kontrolle und Nachsorge erfordert.

Die Therapie besteht aus der Beendigung der Schwangerschaft und Abrasio, bei einer persistierenden villösen Trophoblastenerkrankung, destruierenden Blasenmole oder Chorionkarzinom wird auch eine Chemotherapie notwendig.

Adäquat behandelt ist die Prognose der Molenerkrankungen sehr gut und auch beim high-risk-Chorionkarzinom können 75 % der Patientinnen geheilt werden.