Kardiotokografie (CTG)

Das Kardiotokogramm (CTG) dient der simultanen Aufzeichnung der kindlichen Herzfrequenz und der uterinen Kontraktion. Wird zusätzlich noch die kindliche Bewegung aufgezeichnet, handelt es sich um ein sog. Kineto-CTG. Durch Zusammenschau dieser Parameter können fetale Gefahrenzustände erkannt werden und bei Bedarf rechtzeitig abgewendet werden.

Die Aufzeichnung der fetalen Herzfrequenz und der Kindsbewegungen erfolgt mittels Doppler-Ultraschall, die der Wehentätigkeit über einen Drucksensor.

Die Hauptindikation der CTG-Aufzeichnung ist die Überwachung der Geburt. Suspekte oder pathologische Befunde können hier durch konservative (z.B. Umlagerung der Schwangeren, Flüssigkeitsgabe) oder invasive (z.B. operative Entbindung) geburtshilfliche Maßnahmen beantwortet werden.

Präpartal findet das CTG seine Anwendung bei mütterlichen und fetalen Erkrankungen, wie z.B. Präeklampsie, intrauteriner Wachstumsrestriktion, Infektionen aber auch bei Mehrlingsschwangerschaften und drohender Frühgeburt. Präpartal erhobene suspekte oder pathologische Befunde führen ebenfalls zu konservativen (Überwachung) oder invasiven (z.B. Entbindung) geburtshilflichen Maßnahmen.

Die fetale Herzfrequenz wird anhand des FIGO-Scores bewertet. Es werden kurz-, mittel- und langfristige Veränderungen unterschieden. Von besonderer Bedeutung ist die Oszillation der Herzfrequenz über einen bestimmten Zeitraum (Bandbreite).

Die Wehentätigkeit wird nach Frequenz, Dauer, Form und Regularität im Zusammenhang mit der fetalen Herzfrequenz beurteilt.

Werden zusätzlich die Kindsbewegungen aufgezeichnet, so ist eine Korrelation der fetalen Bewegung mit der Herzfrequenz physiologisch.