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Orthopädie

Achillodynie

Steckbrief

Es gibt zahlreiche Faktoren, die zu einer schmerzhaften entzündlichen Veränderung im Bereich der Achillessehne führen können. Dazu zählen unter anderem mechanische Überlastung und Ablagerungen im Rahmen von Stoffwechselerkrankungen.

Bei akuten Reizzuständen können die Beschwerden so ausgeprägt sein, dass sie eine Immobilität verursachen. Als Schonhaltung wird der Fuß unter Umständen in Spitzfußstellung gehalten.

Diagnostisches Mittel der Wahl ist die Sonografie.

Die Therapie besteht vorwiegend aus konservativen Maßnahmen. Erster Schritt einer konservativen Therapie ist eine Belastungsreduktion. Daneben stehen verschiedene medikamentöse, orthopädietechnische und physiotherapeutische Maßnahmen zur Verfügung.

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Achillodynie

MRT (sagittale PDw fettsaturiert): Die Achillessehne ist spindelförmig aufgetrieben und verdickt (orangefarbene Markierung). Zentral zeigen sich deutliche Signalsteigerungen (helle Areale innerhalb der Sehne). Die Kontinuität der Sehne ist noch erhalten.

(Quelle: Stäbler, Ertl-Wagner, Radiologie-Trainer: Bewegungsapparat, Thieme, 2015)
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    Definition

    Definition:
    Achillodynie

    Als Achillodynie werden Schmerzen im Bereich der Achillessehne infolge entzündlicher Veränderungen des (peri-)tendinösen Gewebes und der Bursen bezeichnet.

    Ätiologie

    Es gibt zahlreiche extrinsische und intrinsische Faktoren, die zu entzündlichen Veränderungen der Achillessehne unter Beteiligung des Paratendineums führen können. Zu den intrinsischen Faktoren, die mit einer chronischen Überlastungsreaktion einhergehen, zählen Fußdeformitäten und Muskelschwäche oder -verkürzung. Verschiedene wie Gicht, Hypercholesterinämie oder Hypertriglyzeridämie können durch entzündliche Reizzustände hervorrufen. Als sind mechanische Überlastungen durch falsches Training oder insuffizientes Schuhwerk, Traumata und eine Therapie mit Glucocorticoiden zu nennen.

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      zuletzt bearbeitet: 22.08.2023
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