Osteochondrosis dissecans des Kniegelenks

Die Osteochondrosis dissecans ist eine herdförmige aseptische Knochennekrose, die grundsätzlich an jedem Gelenk auftreten kann. Häufigste Lokalisation ist der mediale Femurkondylus. Betroffen sind vor allem Jugendliche gegen Ende des Wachstumsalters.

Die genauen Ursachen, die im Anfangsstadium zu einer umschriebenen subchondralen Nekrose führen, sind bislang unbekannt. Im weiteren Verlauf kann es zu einer partiellen oder vollständigen Ablösung eines osteochondralen Fragments aus der Gelenkfläche kommen. Der freie Gelenkkörper wird als Gelenkmaus, der verbleibende Gelenkflächendefekt als Mausbett bezeichnet.

Klinische Symptome können Belastungsschmerzen, rezidivierende Gelenkschwellung und wiederkehrende Ergussbildung sein.

Die beiden wichtigsten bildgebenden Verfahren in der Diagnostik sind konventionelles Röntgen und MRT.

Die Wahl der Therapie ist unter Berücksichtigung des Patientenalters und der Beschwerdesymptomatik vor allem vom Erkrankungsstadium abhängig.