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Orthopädie

Degenerative Erkrankungen des Beckens und Kokzygodynie

Steckbrief

Synonyme: Coccygodynie, Coccygodynia

Degenerative Beckenerkrankungen

Degenerative Erkrankungen des Beckens können zu Iliosakralgelenkdysfunktionen führen.

Die Patienten klagen über Schmerzen im Lumbal- und Sakralgelenk. Manuelle Provokationstest sind nicht sehr aussagekräftig. Gesichert wird die Diagnose durch eine Schmerzreduktion nach Infiltration von Lokalänesthetikum in das Gelenk. Die Therapie besteht aus Physiotherapie und Muskelaufbau.

Eine weitere degenerative Erkrankung des Beckens stellt die Hyperostosis triangularis ilii dar. Hierbei kommt es zu einer asymptomatischen Mehrsklerosierung.

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Hyperostosis triangularis ilii

Axialer Schnitt der CT-Aufnahme des Beckens einer 40-jährigen mit vermehrter Sklerosierung (Pfeile) um die SI-Gelenke.

(Quelle: Freyschmidt, Zufallsbefunde in der Skelettradiologie, Thieme, 2016)
Kokzygodynie

Die Kokzygodynie äußert sich in Spontanschmerzen in der Nähe des Steißes. Bei der echten Kokzygodynie stammen diese Schmerzen aus den interkokzygealen Gelenken. Im Röntgenbild kann oftmals eine Fehlstellung des Os coccygis erkannt werden. Wenn Wärmeanwendungen keine Besserung bringen, kann eine Gelenkinfiltration mit Glukokortikoiden versucht werden.

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    Definition

    Definition:
    Degenerative Erkrankungen des Beckens

    Unter degenerativen Erkrankungen des Beckens werden funktionelle Störungen des Iliosakralgelenks mit schmerzhafter Bewegungseinschränkung und Hyperostosen zusammengefasst.

    Definition:
    Kokzygodynie

    Die Kokzygodynie bezeichnet einen vom sakrokokzygealen oder von den interkokzygealen Gelenken ausgehenden Spontanschmerz.

    Ätiologie

    Iliosakralgelenkdysfunktionen

    Die Ursachen der funktionellen Störung des Iliosakralgelenks (Kreuzdarmbeingelenk) mit schmerzhafter Bewegungseinschränkung stellen meist , Beckenasymmetrien (z.B. durch Beinlängendifferenzen) oder Blockaden der Gelenkflächen durch plötzliche Rotationsbewegungen.

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      zuletzt bearbeitet: 19.06.2023
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Jürgen Specht, 19.06.2023
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