Periphere Nervenläsionen und neurologische Syndrome der Hand: Überblick

Die neurologischen Erkrankungen der Hand sind auf Läsionen peripherer Nerven des Plexus brachialis zurückzuführen. Dazu gehören die Nn. ulnaris, medianus und radialis.

Die Ausfallmuster unterscheiden sich je nach Höhe der Läsion. Es kommt zu einem motorischen und sensiblen Defizit. Es können auch mehrere Nerven gleichzeitig betroffen sein, dann summieren sich die Symptome.

Details zur Anatomie siehe auch „Nerven der oberen Extremität (Plexus brachialis)“.

N. ulnaris

Der N. ulnaris versorgt an der Hand die laterale Handkante, den Kleinfingerballen, den Kleinfinger und laterale Anteile des Ringfingers sensibel. Motorisch kommt es durch eine Erkrankung zu einer Schwäche der Fingerspreizung, der Daumenadduktion, der Kleinfingerabduktion und der Beugung der ulnaren Finger. In ausgeprägten Fällen kommt es zum typischen Bild der Krallenhand.

Ursächlich können v.a. das

• Sulcus-ulnaris-Syndrom

• Kubitaltunnelsyndrom oder

• Loge-de-Guyon-Syndrom sein.

Details siehe „N. ulnaris“ in der Anatomie und „Läsion des N. ulnaris“ in der Neurologie.

N. medianus

Der N. medianus versorgt an der Hand die palmare Haut der radialen 3½ Finger sowie die dorsale Haut der radialen 2½ Fingerendglieder sensibel. Motorisch kommt es durch eine Erkrankung zu einer Schwäche der Mm. lumbricales I und II, M. abductor pollicis brevis, M. opponens pollicis und dem oberflächlicher Kopf des M. flexor pollicis brevis. In ausgeprägten Fällen kommt es zum typischen Bild der Schwurhand.

Ursächlich können v.a. sein:

• Karpaltunnelsyndom (häufigste Ursache einer Medianusläsion und das häufigste Engpasssyndrom des Menschen).

• Interosseus-anterior-Syndrom

• Pronator-teres-Syndrom.

Details siehe auch „N. medianus“ in der Anatomie und „Läsion des Nervus medianus“ in der Neurologie.

N. radialis

Der N. radialis versorgt an der Hand die dorsale Haut der Grund- und Mittelglieder der radialen 2–3½ Finger. Sein sensibles Autonomiegebiet ist das Spatium interosseum I. Motorisch kommt es durch eine Erkrankung zu einer Schwäche aller oberflächlichen und tiefen Extensoren der Hand. In ausgeprägten Fällen kommt es zum typischen Bild der Fallhand.

Ursächlich können v.a. sein:

• „Parkbanklähmung“

• Supinatorlogensyndrom

Details siehe „N. radialis“ in der Anatomie und „Läsion des N. radialis“ in der Neurologie.