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Orthopädie

Fehlbildungen und neurogene Erkrankungen der Schulter

Steckbrief

Zu den Fehlbildungen der Schulter gehören die Sprengel-Deformität und die angeborene Klavikulapseudarthrose. Die Sprengel-Deformität ist ein angeborener unilateraler Schulterblatthochstand. Die Patienten haben insbesondere in der Abduktion eine eingeschränkte Beweglichkeit des Arms. Die angeborene Klavikulapseudarthrose ist ein bereits bei Geburt bestehendes falsches Gelenk in der Mitte der Klavikula.

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Rechtsseitige Klavikulapseudarthrose

Bild eines 5-jährigen Mädchens mit rechtsseitiger angeborener Klavikulapseudarthrose.

(Quelle: Gohlke, Hedtmann, Orthopädie und Orthopädische Chirurgie – Schulter, Thieme, 2002)

Zu den neurogenen Erkrankungen der Schulter zählen die Scapula alata (ein- oder beidseitiges Abstehen des Schulterblatts infolge einer Parese des M. serratus anterior) und die Armplexusläsionen, die in eine obere (Erb-Duchenne) und untere Läsion (Déjerine-Klumpke) unterteilt werden.

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    Fehlbildungen

    Sprengel-Deformität

    Synonyme: Sprengelsche Deformität, Scapula elevata

    Definition:
    Sprengel-Deformität

    Die Sprengel-Deformität bezeichnet einen angeborenen, meist unilateralen Schulterblatthochstand.

    Ätiologie und Symptomatik

    Die Sprengel-Deformität ist ein angeborener unilateraler Schulterblatthochstand mit insbesondere in der Abduktion eingeschränkter Beweglichkeit des Arms. Meist bestehen thorakale Verwachsungen des Schulterblatts. Häufig finden sich Begleitfehlbildungen der Halswirbelsäule und Brustwirbelsäule (z.B. Klippel-Feyl-Syndrom, Rippenaplasien oder eine Skoliose). Nierenanomalien können vorkommen.

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    Sprengel-Deformität

    Zu sehen ist eine linksseitige Sprengeldeformität bei einem 6-jährigen Jungen und dem damit verbundenen Hochstand der Scapula.

    (Quelle: Biberthaler, Niethard, Pfeil, Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie, Thieme, 2017)
    Diagnostik und Therapie

    Die Diagnose kann klinisch gestellt werden. Röntgen- oder MRT-Aufnahmen dienen dem Ausschluss begleitender Fehlbildungen. Im Röntgenbild sind gelegentlich zusätzliche Knochen (Os omovertebrale) sichtbar. Physiotherapeutische Übungen können angezeigt sein. Eine operative Therapie ist i.d.R. nicht erforderlich.

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      zuletzt bearbeitet: 02.06.2022
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Jürgen Specht, 23.12.2021
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