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Orthopädie

Muskulärer Schiefhals

Steckbrief

Synonym: Torticollis muscularis

Der muskuläre Schiefhals ist in den meisten Fällen angeboren und entsteht durch eine einseitige Verkürzung des M. sternocleidomastoideus.

Dies führt zum typischen klinischen Bild mit Neigung des Kopfes zur erkrankten Seite und Rotation zur Gegenseite. Sekundär können sich eine Skoliose der Halswirbelsäule und eine Gesichtsskoliose entwickeln.

Für einen bestmöglichen Erfolg sollte möglichst rasch mit einer Therapie begonnen werden. In den meisten Fällen sind konservative Maßnahmen wie Lagerung des Säuglings auf die Gegenseite und Physiotherapie ausreichend.

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Muskulärer Schiefhals links

Es zeigt sich die typische Kopfhaltung bei muskulärem Schiefhals mit Neigung des Kopfes zur Seite des verkürzten M. sternocleidomastoideus und Rotation zur Gegenseite. Die in sekundärer Folge entstandene Gesichtsskoliose ist unter anderem durch eine Konvergenz der Gesichtsebenen zur betroffenen Seite gekennzeichnet (orange Linien).

(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Kopf, Hals und Neuroanatomie. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
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    Definition

    Definition:
    Muskulärer Schiefhals

    Der muskuläre Schiefhals beruht auf einer einseitigen Verkürzung des M. sternocleidomastoideus und zeichnet sich durch eine fixierte Zwangshaltung des Kopfes mit Neigung zur erkrankten Seite und Rotation zur Gegenseite aus.

    Ätiopathogenese

    Der muskuläre Schiefhals ist meistens angeboren. Als Ursache findet sich in der Anamnese häufig eine intrauterinen Fehllage (Beckenendlage) oder eine geburtstraumatischen Schädigung des M. sternocleidomastoideus mit Hämatombildung. Seltener sind Infektionen für die Entstehung verantwortlich. Fibröse Umbauvorgänge am Muskelgewebe führen im Verlauf zu einer narbigen Verkürzung.

    Durch die ständige Schräghaltung des Kopfes können sich sekundär ein Schiefwachstum der Halswirbelsäule () und des Gesichts () entwickeln.

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      zuletzt bearbeitet: 18.07.2022
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