Maligne Weichteiltumoren

Weichteiltumoren können vom Binde-, Fett- oder Muskelgewebe sowie von Gefäßen und Nerven ausgehen. Es handelt sich insgesamt um seltene Tumoren, wobei Kinder häufiger betroffen sind.

Bei Kindern steht das Rhabdomyosarkom an erster Stelle, bei Erwachsenen zählen das Liposarkom und das maligne fibröse Histiozytom zu den häufigsten Tumoren.

Die meisten malignen Weichteilsarkome sind peripher lokalisiert. Am häufigsten ist die untere Extremität betroffen. Hier fallen die Tumoren oftmals als schmerzlose Schwellung auf. Ein Auftreten ist aber auch retroperitoneal, mesenterial oder mediastinal möglich.

Die Ätiologie ist meistens unbekannt. Bei den Tumoren im Kindesalter können genetische Faktoren eine Rolle spielen, bei Erwachsenen eine vorangegangene Strahlentherapie.

Auffällig werden die malignen Weichteiltumoren oftmals durch eine schmerzlose (selten schmerzhafte) Schwellung. Etwa zwei Drittel der Tumoren wachsen invasiv und extrakompartmental.

Diagnostische Methode der Wahl ist die MRT mit Befundsicherung mittels Biopsie.

Wichtigstes Therapieziel ist eine vollständige operative Entfernung des Tumors mit ausreichendem Sicherheitsabstand. Bei Kindern hat die Chemotherapie einen hohen Stellenwert.

Die Metastasierung erfolgt vor allem hämatogen in die Lunge.