Die neurologische Untersuchung: Überblick

Allgemeine Aspekte der neurologischen Untersuchung

Grundlage jeder Untersuchung ist eine gute Anamnese. Im Zuge des Anamnesegesprächs können auch Informationen zur Sprache, zu neuropsychologischen Parametern und zum psychopathologischen Befund gewonnen werden.

Die klinisch neurologische Untersuchung ist relativ umfassend und für Ungeübte recht komplex. Allgemein wird deshalb das Einhalten eines Untersuchungsschemas empfohlen, das (in variabler Reihenfolge) immer die Untersuchung folgender Aspekte enthalten sollte:

• neuropsychologische Funktionen (Sprache, Handlungen, Gedächtnis) und psychischer Befund

• Untersuchung des Kopfes einschließlich der Hirnnerven und der Meningismuszeichen

• Motorik (Kraft und Bewegungen, Muskeltonus)

• Reflexe

• Sensibilität (Ästhesie, Algesie, Thermästhesie, Pallästhesie)

• Koordination (inkl. Stand und Gang)

• vegetative Funktionen (Blasen-, Mastdarm- und Genitalfunktionen, Pupillomotorik, kardiovaskuläre Störungen)

Je nach Setting (Erstkontakt in Klinik oder Praxis, Notfallsituation etc.) ist meist auch eine allgemeine körperliche Untersuchung sinnvoll.

Benötigtes Material

Für eine vollständige neurologische Untersuchung werden verschiedene Hilfsmittel benötigt:

• Reflexhammer

• Taschenlampe

• Watte oder Papiertuch (→ feine Berührung, Kornealreflex)

• Zahnstocher (→ Schmerzempfinden)

• Mundspatel (→ Würgereflex)

• neurologische Stimmgabel (→ Vibrationsempfinden, Lateralisationsversuche der Ohren)

• 2 Reagenzgläser (→ Warm-/Kaltreiz)

• Augenspiegel

• Frenzel-Brille

• Stethoskop

• Blutdruckmessgerät.