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Neurologie

Auffrischer: Peripheres Nervensystem (PNS)

Steckbrief

Das periphere Nervensystem (PNS) beginnt mit den Nervenwurzeln, die aus den (Vorder-, Seiten- und Hinter-)Hörnern des Rückenmarks entspringen. Sie sind, wie das Rückenmark selbst, noch segmental gegliedert. Die zugehörigen motorischen Versorgungsgebiete nennt man daher Myotome, die zugehörigen sensiblen Hautareale Dermatome. Nachfolgend bilden die Nervenwurzeln die Spinalnerven, deren Fasern wiederum in den Nervenplexus (Plexus cervicalis, brachialis und lumbosacralis) neu auf die peripheren Nerven umverteilt werden. Die Kenntnis der Unterschiede der Versorgungsgebiete dieser verschiedenen Abschnitte des PNS ist entscheidend bei der klinischen Zuordnung von neurologischen Defiziten zum Ort der Läsion.

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Sensibles PNS

Hier siehst du, schematisch dargestellt und ausschnitthaft, den Aufbau des sensiblen PNS. Beginnend mit den Nervenwurzeln, bilden die Fasern die Spinalnerven, welche in den Plexus auf die peripheren Nerven umverteilt werden. Nur thorakal bleibt (sensibel wie motorisch) die segmentale Anordnung der Innervationsgebiete erhalten, da hier keine Umverteilung in Plexus erfolgt. Die Grafik zeigt dir auch, dass die unterschiedlichen Dermatome (Hautareale, die den entsprechenden Rückenmarkssegmenten zugeordnet sind), sich überlappen und bei Ausfall eines Segments daher meist ein kleineres Gebiet vom Defizit betroffen ist. Dieses Gebiet nennt sich Autonomgebiet (des entsprechenden Hautnervs). Es wird deutlich, dass radikuläre (segmentale) und periphere Innervation sich unterscheiden, was unterschiedliche Defizite bei Schädigung einer Nervenwurzel oder aber eines peripheren Nervs mit sich bringt. Auch die Schädigung eines Plexus zeigt sich klinisch mitunter mit einer typischen Kombination aus Defiziten.

(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
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    Überblick

    Läsionen des peripheren Nervensystems führen zu motorischen (schlaffen Lähmungen), sensiblen und z.T. vegetativen Ausfällen. Das Verteilungsmuster dieser Ausfälle ist durch die Lokalisation der Schädigung gekennzeichnet (Nervenwurzeln/Spinalnerven, Nervenplexus, einzelne periphere Nerven).

    Nervenwurzel

    Den ersten Abschnitt des peripheren Nervensystems bilden die Nervenwurzeln. Es werden die Wurzel (, efferent) und die Wurzel (, afferent) unterschieden. Von den oberen Thorakalsegmenten bis zum Segment L2/L3 werden die motorischen Wurzeln von begleitet (sympathische Fasern entspringen nur thorakolumbal). Mehr über die Nervenwurzeln erfährst du in der .

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      zuletzt bearbeitet: 16.11.2022
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Annika Schnurbus-Duhs, 22.12.2022
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