Meckel-Divertikel und Fehlbildungen des Ductus omphaloentericus

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Das Meckel-Divertikel ist ein angeborenes Divertikel aus den Resten des Ductus omphaloentericus (Dottergang). Klinisch bleibt es lange Jahre inapparent. Ein entzündetes Meckel-Divertikel kann mit appendizitisähnlichen Beschwerden einhergehen, bei versprengter Magenmukosa im Divertikel kann es zu Blutungen kommen. Die Diagnose wird meist zufällig gestellt. Jedes vorgefundene Meckel-Divertikel sollte chirurgisch saniert werden.

Image description — Meckel-Divertikel
Intraoperativer Befund eines Meckel-Divertikels.
(Quelle: Henne-Bruns, Duale Reihe Chirurgie, Thieme, 2012)

Andere Fehlbildungen des Ductus omphaloentericus sind die Nabel- bzw. Dottergangfistel und das Enterokystom bzw. die Dottergangszyste.

Definition:

Meckel-Divertikel

Das Meckel-Divertikel ist ein angeborenes Divertikel aus den Resten des Ductus omphaloentericus (Dottergang), ca. 60–90 cm vor Eintritt des Ileums ins Zäkum gelegen.

Das Meckel-Divertikel ist mit einer Inzidenz von 0,5–3 % die häufigste kongenitale Veränderung des Gastrointestinaltrakts.

Klinisch bleibt es lange Jahre inapparent. Ein entzündetes Meckel-Divertikel kann mit appendizitisähnlichen Beschwerden einhergehen, bei versprengter Magenmukosa im Divertikel kann es zu Blutungen kommen. Speziell bei Kindern und Jugendlichen sind Blutungen aus einem Meckel-Divertikel die häufigste Ursache einer unteren Gastrointestinalblutung. Je nach Geschwindigkeit der Darmpassage kann sich blutiger oder auch schwarz verfärbter Stuhl absetzen.

Lerntipp:

Das entzündete Meckel-Divertikel ist eine wichtige Differenzialdiagnose bei Verdacht auf akute Appendizitis! Speziell bei Kindern, die einen blutigen oder schwarz verfärbten Stuhl aufweisen, solltest du an ein Meckel-Divertikel denken.

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zuletzt bearbeitet: 29.10.2022
Fachlicher Beirat: Dr. med. Johannes-Martin Hahn, 20.01.2021

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