Aufnahme auf die Intensivstation

Ziel der intensivmedizinischen Versorgung ist es, bei kritisch kranken oder vital gefährdeten Patienten gestörte oder ausgefallene Organfunktionen unter Einsatz sämtlicher zur Verfügung stehender therapeutischer Möglichkeiten wiederherzustellen, zu stabilisieren bzw. vorübergehend apparativ zu ersetzen.

Um einen reibungslosen Ablauf gewährleisten zu können, müssen bereits vor der Aufnahme auf die Intensivstation wichtige Vorbereitungen getroffen werden.

Indikationen zur Aufnahme auf eine Intensivstation sind u.a. alle Krankheitsbilder mit drohendem oder manifestem Ausfall eines oder mehrerer lebenswichtiger Organsysteme. Wenn möglich sollte das intensivmedizinische Personal frühzeitig über die Aufnahme eines neuen Patienten informiert werden, um die notwendigen Vorbereitungen treffen zu können. Zudem muss vor der Aufnahme des Patienten unbedingt geklärt werden, ob eine Schutzisolation erforderlich ist.

Wegweisend für das weitere Procedere ist eine gründliche Anamnese, die aufgrund des Patientenzustandes in der Intensivmedizin häufig fremdanamnestisch erhoben wird. Um einem Informationsverlust vorzubeugen, müssen alle Informationen schriftlich festgehalten und während des gesamten intensivmedizinischen Aufenthaltes auf eine sorgfältige, lückenlose Dokumentation geachtet werden.

Im Rahmen der Aufnahme auf die Intensivstation wird immer eine klinische Untersuchung durchgeführt – jeder intensivmedizinische Patient sollte auch während des intensivmedizinischen Aufenthaltes regelmäßig (z.B. alle 12 Stunden, bei Bedarf auch engmaschiger) klinisch untersucht werden.

Innerklinische Patiententransporte sind häufig aus diagnostischen oder interventionellen Gründen nötig und dürfen niemals ohne Arztbegleitung stattfinden. Zudem muss während der Transporte ein adäquates Monitoring vorhanden sein, da hämodynamische oder respiratorische Komplikationen oder auch Unterbrechungen des Monitorings während des Transports jederzeit auftreten können.

Bei ausreichender Stabilisierung des Patientenzustandes und Erfüllung der Verlegungskriterien kann die Verlegung des Intensivpatienten auf eine Normalstation geplant werden. Eine ausführliche Übergabe mit allen erforderlichen Informationen und Unterlagen liefert die Basis für eine gute Weiterbetreuung.