Hämatologische Neoplasien: Überblick und Leitbefunde

Zu den Leitbefunden hämatologischer Neoplasien gehören neben der sog. B-Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust) auch Zeichen der Knochenmarkinsuffizienz. Hierbei kommt es zur Verdrängung der physiologischen Blutbildung im Knochenmark mit einem unterschiedlich stark ausgeprägten Mangel der drei Zelllinien (Panzytopenie): Anämie, Leukozytopenie und Thrombozytopenie.

Insbesondere für Lymphome ist die Lymphadenopathie (= krankhafte Schwellung der Lymphknoten) typisch. Sie tritt jedoch auch bei anderen hämatologischen Neoplasien (v.a. CLL, z.T. auch AML und ALL) auf.

Bei Kindern können einige klinische Besonderheiten auftreten. Sie zeigen sich häufig müde, schlapp und appetitlos, klagen über Knochen-/Gelenkschmerzen (wollen nicht mehr laufen) und haben meist eine Hepatosplenomegalie.

Um einen Überblick über die hämatologischen Neoplasien zu erhalten, bietet sich eine Einteilung in Leukämien und Lymphome an.

• Bei den Leukämien unterscheidet man je nach Verlaufsform akute und chronische Leukämien und je nach vorherrschendem Zelltyp myeloische und lymphatische Leukämien.

• Bei den Lymphomen trennt man das sogenannte Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin) von der großen Gruppe der Non-Hodgkin-Lymphome (zu der auch die chronisch lymphatische Leukämie zählt).