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Polyzythämie: Überblick

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Steckbrief

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Synonyme: Polyglobulie; sekundäre Polyzythämie

Die Polyzythämie ist definiert als eine Erhöhung von Erythrozytenzahl, Hämatokrit und Hämoglobin. Im Vergleich zur Anämie tritt die Polyzythämie deutlich seltener auf. Ursächlich unterscheidet man folgende Formen:

  • primäre Polyzythämie: tritt im Rahmen von myeloproliferativen Erkrankungen auf (z.B. Polycythaemia vera)

  • sekundäre Polyzythämie: entsteht durch eine gesteigerte Erythropoetinsekretion

  • relative Polyzythämie: tritt bei Volumenmangel auf (z.B. starkes Erbrechen), normale Erythropoetinspiegel.

Die klinische Symptomatik entsteht dabei durch die Hyperviskosität des Blutes (Durchblutungsstörungen, arterielle Hypertonie, Thromboseneigung).

Diagnostisch müssen die verschiedenen Ursachen der Polyglobulie nach einem Algorithmus ausgeschlossen werden.

Image description
Algorithmus der Polyzythämiediagnostik

*HbCO hat eine gesteigerte Affinität zum Hämoglobin, verdrängt somit das O2 und führt zu einer Hypoxie.

(aus Greten, Innere Medizin, Thieme, 2010)
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    Definition

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    Definition:
    Polyzythämie

    Unter einer Polyzythämie versteht man eine Erhöhung der Zahl der Erythrozyten im peripheren Blut. Sie fällt labordiagnostisch durch einen erhöhten Hämatokritwert auf. Man unterscheidet eine relative (= Pseudopolyglobulie durch Flüssigkeitsdefizit), eine absolute, eine primäre und eine sekundäre Polyglobulie.

    Ätiologie

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    Bei den Ursachen der Polyzythämie unterscheidet man prinzipiell folgende Formen:

    • primäre Polyzythämie: tritt im Rahmen von myeloproliferativen Erkrankungen auf (z.B. Polycythaemia vera)

    • entsteht durch eine gesteigerte Erythropoetinsekretion, entweder kompensatorisch bei Hypoxie oder Hämoglobinstörungen oder durch eine autonome Erythropoetinproduktion

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      zuletzt bearbeitet: 04.08.2020
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