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Polyzythämie: Überblick

Steckbrief

Synonyme: Erythrozytose, Polyglobulie

Die Polyzythämie ist definiert als eine Erhöhung von Erythrozytenzahl, Hämatokrit und Hämoglobin. Im Vergleich zur Anämie tritt die Polyzythämie deutlich seltener auf. Ursächlich unterscheidet man folgende Formen:

  • primäre Polyzythämie: tritt im Rahmen von myeloproliferativen Erkrankungen auf (z.B. Polycythaemia vera)

  • sekundäre Polyzythämie: entsteht durch eine gesteigerte Erythropoetinsekretion

  • relative Polyzythämie: tritt bei Volumenmangel auf (z.B. starkes Erbrechen), normale Erythropoetinspiegel.

Die klinische Symptomatik entsteht dabei durch die Hyperviskosität des Blutes (Durchblutungsstörungen, arterielle Hypertonie, Thromboseneigung).

Diagnostisch müssen die verschiedenen Ursachen der Polyglobulie nach einem Algorithmus ausgeschlossen werden.

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Algorithmus der Polyzythämiediagnostik

*HbCO hat eine gesteigerte Affinität zum Hämoglobin, verdrängt somit das O2 und führt zu einer Hypoxie.

(Quelle: Greten, Innere Medizin, Thieme, 2010)
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    Definition

    Definition:
    Polyzythämie

    Unter einer Polyzythämie versteht man eine Erhöhung der Zahl der Erythrozyten im peripheren Blut, die labordiagnostisch durch einen erhöhten Hämatokritwert auffällt. Man unterscheidet eine primäre und eine sekundäre sowie eine absolute und eine relative (= Pseudopolyglobulie durch Flüssigkeitsdefizit) Polyglobulie.

    Ätiologie

    Bei den Ursachen der Polyzythämie unterscheidet man prinzipiell folgende Formen:

    • primäre Polyzythämie: tritt im Rahmen von myeloproliferativen Erkrankungen auf (z.B. Polycythaemia vera)

    • entsteht durch eine gesteigerte Erythropoetinsekretion, entweder kompensatorisch bei Hypoxie oder Hämoglobinstörungen oder durch eine autonome Erythropoetinproduktion

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      zuletzt bearbeitet: 06.03.2023
      Fachlicher Beirat: Prof. Dr. med. Mathias Witzens-Harig, 25.06.2022
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