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Anämie bei chronischen Erkrankungen

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  • Lesezeit: 5 min
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Steckbrief

Synonym: Anemia of chronic disease

Die Anämie bei chronischen Erkrankungen entsteht im Rahmen von chronisch-entzündlichen Krankheiten (z.B. Lupus erythematodes), chronischen Infektionen (z.B. Tuberkulose) oder malignen Erkrankungen (z.B. Morbus Hodgkin). Ursächlich kommt es durch die Grunderkrankung zu einer vermehrten Zytokinausschüttung, die sowohl den Eisenstoffwechsel als auch die Erythropoetinbildung beeinflusst. Klinisch steht vor allem die Grunderkrankung im Vordergrund.

Bei der Diagnose fällt im Labor eine normochrome, bei weiterem Fortschreiten hypochrome, mikrozytäre Anämie auf, die sich von der wichtigen Differenzialdiagnose der Eisenmangelanämie vor allem durch die Erhöhung des Ferritinwertes unterscheidet.

Die Therapie besteht in erster Linie in der Behandlung der Grunderkrankung.

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    Definition

    Definition:
    Anämie bei chronischen Erkrankungen

    Als Anämie bei chronischen Erkrankungen bezeichnet man eine Anämie, die im Zusammenhang mit einer chronischen Entzündung infektiöser oder nicht infektiöser Genese oder einem Tumor auftritt (Tumor- oder Infektanämie).

    Epidemiologie

    Es handelt sich um die zweithäufigste Anämieform nach dem Eisenmangel.

    Ätiologie und Pathogenese

    Im Rahmen chronischer Erkrankungen werden vom Immunsystem (z.B. TNF-α oder IL-6) freigesetzt. Dies führt zu einer und somit zu einer verminderten Produktion von Erythrozyten. Zudem induzieren die Zytokine eine vermehrte Sekretion des , welches die Eisenresorption aus dem Darm und auch die Freisetzung von Speichereisen aus dem hemmt. Es entsteht ein , bei dem das Eisen zwar im Organismus vorhanden ist, jedoch nicht für die Erythropoese verwendet werden kann. So kommt es zu einer initial normochromen, dann hypochromen, mikrozytären Anämie.

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      zuletzt bearbeitet: 06.03.2023
      Fachlicher Beirat: Prof. Dr. med. Mathias Witzens-Harig, 25.06.2022
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