Eisenmangelanämie

Bei der Eisenmangelanämie kommt es aufgrund eines Mangels an verfügbarem Eisen zu einer Verminderung der Hämoglobinkonzentration und des Hämatokrits bei meist gleichbleibender Erythrozytenzahl. Sie ist die häufigste Anämieform und kommt v.a. bei Frauen im gebärfähigen Alter vor.

Eisen findet sich im Körper an verschieden Stellen, essenziell ist es jedoch für die Synthese eines vollständigen Hämoglobinmoleküls (Physiologie des Eisenstoffwechsels).

Ursächlich für einen Eisenmangel können sein:

• Eisenverluste (häufig durch chronische oder akute Blutungen bedingt)

• mangelnde Eisenzufuhr bzw. einem gesteigerten Bedarf nicht angepasste Zufuhr (z.B. Kinder, Veganer/Vegetarier, Schwangere usw.)

• reduzierte Eisenresorption (z.B. Malassimilationssyndrom)

Klinisch stehen unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, Leistungsschwäche, Hautblässe und Belastungsdyspnoe im Vordergrund.

Zur Diagnostik der Eisenmangelanämie gehört eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung, woraus sich bereits erste Hinweise auf die Ursache des Eisenmangels ergeben kann. Bestätigt wird die Diagnose jedoch erst durch eine entsprechende Labordiagnostik mit Bestimmung von Hb, Hämatokrit, MCV, MCH, Ferritin und Transferrin. Anhand der für die Eisenmangelanämie typischen Laborkonstellation können andere differenzialdiagnostisch infrage kommende Anämien ausgeschlossen werden.

Im Rahmen der Therapie muss zunächst die Ursache des Eisenmangels behandelt werden. Zusätzlich sollte Eisen oral substituiert werden. In bestimmten Situationen ist auch eine prophylaktische Gabe (z.B. Schwangere, Frühgeborene) empfohlen.