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Urologie

Akuter und chronischer Harnverhalt

Steckbrief

Synonyme: Harnverhaltung, Harnretention, Ischurie, retentio urinae, Harnsperre

Der akute Harnverhalt ist ein urologischer Notfall. Der Urin kann nicht mehr abfließen und der starke Druck in der Blase verursacht Schmerzen. In der klinischen Untersuchung fällt ein suprapubischer Tumor auf, mit der Sonografie kann die Diagnose „Harnverhalt“ bestätigt werden. Die Blase muss sofort mit einem Blasenkatheter entlastet werden.

Entwickelt sich der Harnverhalt über einen längeren Zeitraum, spricht man von einem chronischen Harnverhalt. Dieser zeigt keine so deutliche Symptomatik wie der akute Harnverhalt und kann sich auch schmerzlos entwickeln. Dies ist besonders gefährlich, da er deshalb manchmal erst spät entdeckt wird und Komplikationen verursachen kann. Sogar eine Niereninsuffizienz kann sich durch den permanenten Harnaufstau entwickeln.

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    Definition

    Definition:
    Harnverhalt

    Ein Harnverhalt ist die fehlende Harnausscheidung bei normaler Urinproduktion. Es erfolgt eine Unterscheidung in akuten und chronischen Harnverhalt.

    Ätiologie

    Die Ursachen für einen Harnverhalt können sein:

    • mechanische Hindernisse: vergrößerte Prostata, Strikturen oder Tumoren der Harnröhre, den Blasenausgang verlegende Blasensteine oder Urethrasteine (selten!), Blutkoagel (Blasentamponade), am Penis Phimose, selten: Penisfraktur, Peniskarzinom

    • Störungen der Blaseninnervation: Diabetes mellitus, multiple Sklerose, Querschnittslähmung, Diskusprolaps, postoperativ, nach Spinalanästhesie

    • angeborene Fehlbildungen: Ureterozele, retrokavaler Ureter, Urethralklappen, Blasenhalsobstruktion, Meatusstenose

    • : Urethritis, Prostatitis

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      zuletzt bearbeitet: 01.03.2023
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