thieme-via-medici-logo
  • Menü
  • Anmelden
thieme-via-medici-logo
Navigation
Orthopädie

  • Grundlagen zu Diagnostik und Therapie
  • Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen
  • Knochen
  • Gelenke
  • Muskeln, Sehnen, Bänder und Bursen
  • Neurogene Erkrankungen
  • Tumoren
  • Wirbelsäule
  • Schulter
    • Schultergelenk (Articulatio humeri) V
    • Akromioklavikulargelenk (Articulatio acromioclavicularis) V
    • Sternoklavikulargelenk (Articulatio sternoclavicularis) V
    • Schulter: Diagnostik K
    • Fehlbildungen und neurogene Erkrankungen der Schulter K
    • Schultergelenkluxation und -instabilität K
    • Degenerative Erkrankungen
      • Omarthrose und Arthrose des Akromioklavikulargelenks K
      • Subakromiales Impingement und Rotatorenmanschettendefekt K
        1. Steckbrief
        2. Definition
        3. Ätiopathogenese
        4. Symptomatik
        5. Diagnostik
        6. Differenzialdiagnosen
        7. Therapie
        8. IMPP-Fakten im Überblick
      • Tendinosis calcarea K
      • Schultersteife K
    • Omarthritis K
  • Oberarm und Ellenbogen
  • Unterarm und Hand
  • Becken, Hüftgelenk und Oberschenkel
  • Kniegelenk
  • Unterschenkel und Fuß

Subakromiales Impingement und Rotatorenmanschettendefekt

  •  IMPP-Relevanz
  • Lesezeit: 14 min
  • alles schließen

Steckbrief

Synonyme: Impingement-Syndrom, Subakromial-Syndrom, subakromiales Engpass-Syndrom

Beim subakromialen Impingement besteht eine mechanische Überlastung der Rotatorenmanschette. Durch eine Einengung des subakromialen Raumes treten bei der Abduktion des Armes Schmerzen auf (painful arc).

Beim Rotatorenmanschettendefekt liegt eine partielle oder komplette Ruptur von Sehnenfasern der Rotatorenmanschette vor. Er ist häufig Folge degenerativer Prozesse, z.B. im Rahmen eines subakromialen Impingements.

Ursachen für ein Impingement-Syndrom sind vor allem Funktionsstörung der Rotatorenmanschette nach langjähriger Belastung der Schulter. Hierbei ist überwiegend die Sehne des M. supraspinatus betroffen.

Klassisch beim subakromialen Impingement sind bewegungsabhängige Schmerzen, vor allem bei Abduktion/Elevation des Armes gegen einen Widerstand zwischen 60° und 120° (schmerzhafter Bogen, painful arc). Beim Rotatorenmanschettendefekt besteht zusätzlich eine Kraftminderung, v.a. in Abduktion.

Image description
Schmerzhafter Bogen (painful arc)

Typisch sind bewegungsabhängige Schmerzen, vor allem bei Abduktion/Elevation des Armes gegen einen Widerstand zwischen 60° und 120°.

(Quelle: Buckup, Buckup, Klinische Tests an Knochen, Gelenken und Muskeln, Thieme, 2012)

Diagnostisch wegweisend sind die klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren (Röntgen, MRT, Sonografie). Als Komplikation bei lang bestehender Rotatorenmanschettenruptur kann die sog. Cuff-Tear-Arthropathie mit der Folge einer Omarthrose auftreten.

Das subakromiale Impingement wird primär konservativ behandelt, wenn die Beschwerden bestehen bleiben, sollte operiert werden. Bei der Rotatorenmanschettenruptur wird besonders bei jüngeren Patienten und traumatischen Rupturen primär eine Operation mit Sehnenrefixation bzw. -naht angestrebt.

    Abbrechen Speichern

    Definition

    Definition:
    Subakromiales Impingement

    Das subakromiale Impingement ist das Leitsymptom einer Funktionsstörung des Schultergelenks infolge mechanischer Überlastung der Rotatorenmanschette. Dabei treten durch die Einengung des subakromialen Raums v.a. bei der Abduktion des Arms Schmerzen auf (painful arc).

    Definition:
    Rotatorenmanschettendefekt

    Der Rotatorenmanschettendefekt bzw. die Rotatorenmanschettenruptur ist durch eine partielle oder komplette Kontinuitätsunterbrechnung von Sehnenfasern einer oder mehrerer Sehnen der Rotatorenmanschette gekennzeichnet.

    Schmerzhafter Bogen (painful arc)

    Beim schmerzhaften Bogen (painful arc) bestehen Schmerzen bei der Abduktion des Schultergelenks. Er ist ein wichtiger Impingement-Test zur Untersuchung der Schultergelenksfunktion.

    Bei subakromialen Impingement treten die Schmerzen bei einer Abduktion zwischen 60° und 120° auf (Leitsymptom), für eine akromioklavikuläre Ursache sprechen Schmerzen bei 120–170°.

    Omarthrose

    Unter einer Omarthrose versteht man einen fortgeschrittenen Gelenkverschleiß am Schultergelenk.

    Arthrose des Akromioklavikulargelenks

    Unter einer Arthrose des Akromioklavikulargelenks versteht man einen fortgeschrittenen Gelenkverschleiß am Schultereckgelenk.

    Tendinosis calcarea

    Bei der Tendinosis calcarea handelt es sich um innerhalb der Rotatorenmanschette eingelagerte Kalkablagerungen, die zu schmerzhaften Bewegungseinschränkungen führen.

    Bizepssehnenruptur

    Unter einer Bizepssehnenruptur versteht man einen Abriss der Sehne des M. biceps brachii. Man unterscheidet die proximale Bizepssehnenruptur und die distale Bizepssehnenruptur.

      Abbrechen Speichern
      paywall image

      Erfolgreich in jeder Prüfung! Mit via medici, der Lernplattform von Thieme

      Individuelle Lerntiefen mit Speed Mode für jedes Lernmodul
      Kreuze die passenden IMPP-Fragen je Lernmodul
      Vertiefe dein Wissen in über 120 Thieme Lehrbüchern
      Ergänze dein Wissen mit Lernkursen und Lernplänen

      IMPP-Fakten im Überblick

      Voriger Artikel
      Omarthrose und Arthrose des Akromioklavikulargelenks
      Nächster Artikel
      Tendinosis calcarea

      Subakromiales Impingement und Rotatorenmanschettendefekt

      Fallbeispiele zum Thema

      Das Thema in der via medici Bibliothek

      Zeige Treffer in „Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie“
      Zeige Treffer in „Checkliste Chirurgie“
      Zeige Treffer in „Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie“
      Zeige Treffer in „Checkliste Orthopädie“
      Zeige Treffer in „Duale Reihe Anamnese und klinische Untersuchung“
      Springe in „Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie“ direkt zu:
      Impingement-Syndrom

      Impingement Syndrom Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie Spezielle Orthopädie und Unfallchirurgie der verschiedenen Körperregionen Schulter Degenerative Erkrankungen Impingement Syndrom Impingement Syndrom Impingement Syndrom Definition Schmerzhafte Enge des subakromialen Raumes insbesondere b...

      Rotatorenmanschettenruptur

      Rotatorenmanschettenruptur Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie Spezielle Orthopädie und Unfallchirurgie der verschiedenen Körperregionen Schulter Verletzungen Rotatorenmanschettenruptur Rotatorenmanschettenruptur Rotatorenmanschettenruptur Definition Riss einer oder mehrerer Sehnen der Rotato...

      Schulter

      Schulter Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie Spezielle Orthopädie und Unfallchirurgie der verschiedenen Körperregionen Schulter Schulter Schulter Praktische Anatomie Die Schulter setzt sich funktionell aus vier Gelenken zusammen der Artikulation des Humeruskopfes mit der Cavitas glenoidalis G...

      Vernetzung mit weiteren Modulen

      zuletzt bearbeitet: 02.06.2022
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Jürgen Specht, 13.11.2022
      Lerntools
      • standard
        kurz gefasst
        standard
        vertieft

      • Navigation
      • Home
      • Datenschutz
      • Verbraucherinformationen
      • Nutzungsbedingungen
      • Kontakt
      • FAQ
      • Impressum
      • Cookie-Einstellungen
      • © 2023 Georg Thieme Verlag KG
      Du hast noch keine Fragen zu diesem Modul falsch beantwortet