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Definition
Formen und Ätiologie
Man unterscheidet 2 verschiedene Arten:
arkuäre Kyphose (Rundrücken): Kyphose über einen längeren Wirbelsäulenabschnitt
Ursachen: angeboren (kongenitale Kyphose), Haltungsschwäche, gestörtes Wachstum (Morbus Scheuermann), Alter (Alterskyphose), systemische Erkrankungen (Morbus Bechterew, Osteoporose, Osteomalazie)
anguläre Kyphose (Gibbus): Kyphose über einen kürzeren Wirbelsäulenabschnitt mit knickförmiger Krümmung
Ursachen: Tumoren, Wirbelkörperfrakturen, bakterielle Spondylitis, Fehlbildungen.
Bestimmung des Krümmungswinkels nach Cobb
Das Schema (links) und der Röntgenbefund (rechts) zeigen die Messmethode des Cobb-Winkels, die zur Diagnosestellung und Therapieentscheidung bei Skoliose dient. Dabei werden zuerst der obere und untere Neutralwirbel (N) der Krümmung festgelegt und dort jeweils eine Tangente angelegt. Anschließend wird der Winkel im Schnittpunkt zwischen den beiden Tangenten, der Cobb-Winkel (grün), bestimmt. Alternativ kann auch an beide Tangenten ein Lot (rechter Winkel) angelegt werden, an dessen Schnittpunkt der obere und untere Winkel ebenfalls dem Cobb-Winkel entsprechen. Hier zeigen Schema und Röntgenaufnahme verschiedene Cobb-Winkel an jeweils einer Haupt- und einer Nebenkrümmung der Wirbelsäule in der Frontalansicht.
(links: Quelle: Wirth et al., Praxis der Orthopädie und Unfallchirurgie, Thieme, 2007; rechts: Quelle: Ruchholtz et al., Orthopädie und Unfallchirurgie essentials, Thieme, 2010)Unter Lordose versteht man eine nach ventral konvexe Krümmung der Wirbelsäule in der Sagittalebene. Im Hals- und Lumbalbereich ist sie physiologisch, bei übermäßiger Krümmung kommt es zu Haltungsfehlern (Hyperlordose).
