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Grundlagen
Definition
Skoliose
Eine Skoliose ist eine fixierte Verbiegung der Wirbelsäule zur Seite mit einem Cobb-Winkel > 10° (Fehlstellung in der Frontalebene) und zusätzlicher Rotation der Wirbelkörper (Fehlstellung in der Horizontalebene).
Ätiologie und Einteilung
Man unterscheidet die idiopathische Skoliose (Ursache unbekannt) von sekundären Skoliosen (Ursache bekannt).
Die idiopathische Skoliose ist mit 80–90% der Fälle die häufigste Form. Abhängig vom Manifestationszeitpunkt unterscheidet man folgende Unterformen:
infantile Skoliose: Auftreten < 3. Lebensjahr; betrifft Jungen häufiger als Mädchen; meist thorakal und linkskonvex; Prognose schlecht, meist frühzeitige operative Korrektur erforderlich.
juvenile Skoliose: Auftreten zwischen dem 4.–10. Lebensjahr; Mädchen häufiger als Jungen; meist thorakal und rechtskonvex; Prognose umso ungünstiger, je früher die Skoliose auftritt.
Die infantile Zerebralparese ist eine bleibende, aber nicht unveränderbare Haltungs- und Bewegungsstörung (z.B. Spastik, Dyskinesie oder Ataxie) infolge einer prä–, peri– oder postnatalen zerebralen Funktionsstörung, die vor Abschluss von Reifung und Entwicklung des Gehirns eingetreten ist. Zusätzliche Störungen wie Epilepsie, Intelligenzminderung, Sehstörungen können auftreten.
Als Myelitis wird eine entzündliche Erkrankung des Rückenmarks bezeichnet, unabhängig von der Ätiologie (erregerbedingt, autoimmun, idiopathisch). Es gibt akute und chronische Myelitiden.
Als Myasthenie wird eine Schwäche der Skelettmuskulatur verstanden, welche belastungsabhängig auftritt. Typisch ist eine sehr schnelle Ermüdung (einzelne Muskelgruppen betroffen oder generalisiert).
Das Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) beinhaltet eine heterogene Gruppe genetisch bedingter Defekte der Kollagensbiosynthese, die sich v.a. an der Haut, den Gelenken und Gefäßen auswirken.
Das Marfan-Syndrom ist eine hereditäre Bindegewebserkrankung, die sich hauptsächlich an Skelett, Augen und kardiovaskulärem System manifestiert.
Die Rachitis ist eine Mineralisationsstörung an der Wachstumsfuge und betrifft damit nur Kinder. Sie tritt immer gemeinsam mit einer Hypomineralisation am bestehenden Knochen auf (Osteomalazie).
Die Osteogenesis imperfecta ist eine heterogene Gruppe von genetisch bedingten Skelettdysplasien, die mit vermehrter Knochenbrüchigkeit und Minderwuchs einhergeht.
Die Osteoporose ist ein generalisierter pathologischer Schwund an Knochenmasse mit gestörter Mikroarchitektur und verminderter Dichte und Qualität des Knochens, wodurch es häufig zu Frakturen kommt.
Osteomyelitis (oder auch Osteitis) ist eine Infektion des Knochens mitsamt seinen Bestandteilen, also Periost, Kortikalis und Mark.
Unter Lordose versteht man eine nach ventral konvexe Krümmung der Wirbelsäule in der Sagittalebene. Im Hals- und Lumbalbereich ist sie physiologisch, bei übermäßiger Krümmung kommt es zu Haltungsfehlern (Hyperlordose).
