thieme-via-medici-logo
  • Menü
  • Anmelden
thieme-via-medici-logo
Navigation
Innere

  • Leitsymptome
  • Herz (Kardiologie)
  • Gefäße (Angiologie)
  • Atmungssystem (Pneumologie)
  • Blut und blutbildendes System (Hämatologie)
  • Verdauungssystem (Gastroenterologie)
    • Diagnostik
    • Gastrointestinale Blutung K
    • Ösophagus
    • Magen und Duodenum
    • Darm
    • Leber
    • Gallenblase und Gallenwege
      • Auffrischer: Anatomie und Physiologie der Gallenblase und Gallenwege K
      • Gallenblase und Gallenwege: Diagnostik K
      • Sonografie der Gallenblase K
      • Fehlbildungen der Gallenwege K
      • Cholelithiasis K
      • Cholezystitis K
      • Choledocholithiasis und akute Cholangitis K
      • Gallenblasenkarzinom K
      • Gallengangskarzinom und Klatskin-Tumor K
        1. Steckbrief
        2. Definition
        3. Epidemiologie
        4. Ätiologie
        5. Einteilung
        6. Symptomatik
        7. Diagnostik
        8. Pathologie
        9. Therapie
        10. Verlauf und Prognose
        11. IMPP-Fakten im Überblick
    • Pankreas
    • Bauchwand und Peritoneum
  • Endokrines System und Stoffwechsel
  • Niere, Wasser- und Elektrolythaushalt
  • Immunsystem
  • Rheumatologie
  • Infektiologie
  • Onkologie

Gallengangskarzinom und Klatskin-Tumor

  •  IMPP-Relevanz
  • Lesezeit: 9 min
  • alles schließen

Steckbrief

Synonyme:

  • Gallengangskarzinom: cholangiozelluläres Karzinom (CCC), Cholangiokarzinom, hepatobiliäres Karzinom

  • Klatskin-Tumor: Bifurkationskarzinom, Karzinom der Hepatikusgabel, perihiläres Karzinom.

Das Gallengangskarzinom ist ein vom Gallengangsepithel ausgehender maligner Tumor. Eine besondere Form ist die Manifestation im Bereich der Hepatikusgabel, der sog. Klatskin-Tumor.

Man unterscheidet intrahepatische Cholangiokarzinome und extrahepatische Cholangiokarzinome mit Klatskin-Tumoren. Die intrahepatischen Gallengangskarzinome werden anhand der TNM-Klassifikation eingeteilt, Klatskin-Tumoren anhand ihrer Ausdehnung nach Bismuth.

Gallengangskarzinome und Klatskin-Tumoren werden i.d.R. durch einen schmerzlosen Verschlussikterus und einen Gewichtsverlust symptomatisch. Das Courvoisier-Zeichen (= schmerzloser Ikterus und tastbare Gallenblase) ist charakteristisch für papillennahe Tumoren.

Diagnostisch imponieren die Karzinome in der ERCP als Füllungsdefekte im Kontrastmittel-gefüllten Gallengangssystem. Weiterhin stellt sich eine Stenose des Ductus choledochus und eine Dilatation des vorgeschalteten Gallesystems dar. Mithilfe von CT und MRT (MRCP) lässt sich die Ausdehnung des Tumors über das Gallengangssystem hinaus darstellen.

Image description
Cholangiozelluläres Karzinom (MRCP)

Patientin mit cholestatischem Aufstau bei cholangiozellulärem Karzinom (Klatskin-Tumor). Es zeigt sich der über ca. 2 cm verlaufende Abbruch des Ductus choledochus intrahepatisch (Pfeil), aber auch die linksseitige und rechtsseitige Cholestase.

(Quelle: Riemann et al., Gastroenterologie in Klinik und Praxis, Thieme, 2007)

Bei oberen und mittleren Gallengangskarzinomen erfolgt eine Entfernung der extrahepatischen Gallenwege, der Gallenblase sowie der Lymphknoten des Lig. hepatoduodenale und die Rekonstruktion mittels Hepatikojejunostomie und Roux-Y-Schlinge. Bei distalen Tumoren wird eine partielle Duodenopankreatektomie nach Whipple durchgeführt.

    Abbrechen Speichern

    Definition

    Definition:
    Gallengangskarzinom und Klatskin-Tumor

    Das Gallengangskarzinom ist ein vom Gallengangsepithel ausgehender maligner Tumor. Der Klatskin-Tumor ist ein Gallengangskarzinom im Bereich der Hepatikusgabel.

    Epidemiologie

    Die Inzidenz beträgt etwa 2–3/100 000 Einwohner pro Jahr. Die meisten Erkrankungen treten im 6. Lebensjahrzehnt auf.

    Ätiologie

    sind die , parasitäre Gallenwegserkrankungen (z.B. Leberegel, v.a. in Südostasien), intrahepatische Gallensteine, Leberzysten und das Caroli-Syndrom.

    Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)

    Die primär sklerosierende Cholangitis (PSC) ist eine chronisch progrediente, sklerosierende Destruktion der extra- und intrahepatischen Gallenwege, die im Spätstadium zu einer biliären Zirrhose führt.

    Verschlussikterus

    Beim Verschlussikterus führt eine Abflussbehinderung in den abführenden Gallewegen zum Rückstau von Gallenflüssigkeit in die Leber. In der Folge entwickelt sich eine Hyperbilirubinämie mit Ausbildung eines Ikterus.

    Aszites

    Als Aszites bezeichnet man die Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle, entweder als Trans- oder Exsudat.

    Rhabdomyosarkom

    Ein Rhabdomyosarkom ist ein hochmaligner, schnell wachsender Tumor aus undifferenziertem mesenchymalem Gewebe, der quergestreifte Zellelemente ausbildet.

    Biliodigestive Anastomose

    Eine biliodigestive Anastomose ist eine chirurgische Verbindung zwischen Gallenwegen und Dünndarm.

      Abbrechen Speichern
      paywall image

      Erfolgreich in jeder Prüfung! Mit via medici, der Lernplattform von Thieme

      Individuelle Lerntiefen mit Speed Mode für jedes Lernmodul
      Kreuze die passenden IMPP-Fragen je Lernmodul
      Vertiefe dein Wissen in über 120 Thieme Lehrbüchern
      Ergänze dein Wissen mit Lernkursen und Lernplänen

      IMPP-Fakten im Überblick

      Voriger Artikel
      Gallenblasenkarzinom
      Nächster Artikel
      Auffrischer: Anatomie und Physiologie des Pankreas

      Gallengangskarzinom und Klatskin-Tumor

      Fallbeispiele zum Thema

      Das Thema in der via medici Bibliothek

      Zeige Treffer in „AllEx - Alles fürs Examen“
      Zeige Treffer in „Fallbuch Innere Medizin“
      Zeige Treffer in „Checkliste Innere Medizin“
      Zeige Treffer in „Duale Reihe Pharmakologie und Toxikologie“
      Zeige Treffer in „Duale Reihe Sonografie“
      Springe in „AllEx - Alles fürs Examen“ direkt zu:
      Gallengangkarzinom und Klatskin-Tumor

      Gallengangkarzinom und Klatskin Tumor AllEx Alles fürs Examen 10 Neoplastische Erkrankungen Tumoren von Leber und Gallensystem Gallengangkarzinom und Klatskin Tumor Gallengangkarzinom und Klatskin Tumor Karzinom Gallengänge Gallengang Karzinom Klatskin Tumor Synonym Gallengangkarzinom cholangiozellu...

      Tumoren von Leber und Gallensystem

      Tumoren von Leber und Gallensystem AllEx Alles fürs Examen 10 Neoplastische Erkrankungen Tumoren von Leber und Gallensystem Tumoren von Leber und Gallensystem Gutartige Lebertumoren Tumor Leber Leberhämangiom Hämangiom Leber Leberhämangiom Dieser angeborene Gefäßtumor ist der häufigste benigne Leber...

      10 Neoplastische Erkrankungen

      10 Neoplastische Erkrankungen AllEx Alles fürs Examen 10 Neoplastische Erkrankungen 10 Neoplastische Erkrankungen Grundlagen Neoplastische Erkrankungen Überblick Im klinischen Sprachgebrauch wird als Tumor Synonym Geschwulst Neoplasie Neubildung eine umschriebene abnorme Gewebemasse bezeichnet die d...

      Vernetzung mit weiteren Modulen

      zuletzt bearbeitet: 01.02.2023
      Lerntools
      • standard
        kurz gefasst
        standard
        vertieft

      • Navigation
      • Home
      • Datenschutz
      • Verbraucherinformationen
      • Nutzungsbedingungen
      • Kontakt
      • FAQ
      • Impressum
      • Cookie-Einstellungen
      • © 2023 Georg Thieme Verlag KG
      Du hast noch keine Fragen zu diesem Modul falsch beantwortet