Endometriose

Bei der Endometriose handelt es sich um eine häufige Erkrankung vor allem junger Frauen im reproduktiven Alter. Dabei sammelt sich Endometriumschleimhaut herdförmig außerhalb der physiologischen Lokalisation an.

Neben der Lokalisation im Myometrium selbst und an den Genitalorganen kann die Erkrankung auch extragenitale Regionen, z.B. die Appendix, betreffen. Große Herde an den Eierstöcken werden als „Schokoladenzysten“ bezeichnet.

Es gibt verschiedene Hypothesen zur Ätiologie dieser Erkrankung, von denen vor allem die Transplantationstheorie (auch Implantationstheorie genannt) von Bedeutung ist.

Die betroffenen Frauen können erhebliche Beschwerden aufweisen, aber auch symptomfrei sein. Häufige Symptome der Endometriose sind Unterbauchschmerzen, Dysmenorrhö, Blutungsstörungen, Beschwerden beim Geschlechtsverkehr und unerfüllter Kinderwunsch.

Die Frage, ob und wie intensiv die Endometriose behandelt werden soll, hängt vor allem vom Beschwerdebild, aber auch von einem vorhandenen Kinderwunsch ab. Es gibt operative und medikamentöse Therapiemöglichkeiten, die häufig auch kombiniert zum Einsatz kommen. Beispielsweise kann im Anschluss an eine möglichst vollständige laparoskopische Resektion der Herde eine Gestagen-Monotherapie zur dauerhaften Sicherung des Therapieerfolges verordnet werden.