Klimakterium und Postmenopause

Das Klimakterium ist die Phase der hormonellen Umstellung des weiblichen Körpers bedingt durch das langsame, stetige Erlöschen der ovariellen Funktion.

Um das 50. Lebensjahr herum stellt das Ovar nach und nach seine Funktion ein. Die Östrogen- und Inhibinproduktion versiegen, was durch die fehlende negative Rückkopplung zum Gonadotropin- und Gonadoliberinanstieg führt. Dies wird auch als hypergonadotroper Hypogonadismus bezeichnet. Der Zyklus wird zunehmend unregelmäßig, bis die Regelblutungen ganz sistieren.

Die Postmenopause beginnt 1 Jahr nach der letzten Regelblutung (Menopause) und endet mit dem Eintritt in das Senium.

Obwohl das Klimakterium ein physiologischer Prozess ist, leiden viele Frauen unter vielseitigen Beschwerden. Diese werden oft als „klimakterisches Syndrom“ zusammengefasst. Im engeren Sinne ist damit die Trias aus Hitzewallungen, Schweißausbrüchen und Schwindel gemeint. Die Symptome werden von ⅓ der Frauen gar nicht, von ⅓ als leicht bis mäßig und von ⅓ als schwer (mit Krankheitswert) empfunden. Sie sind in erster Linie auf den Östrogenmangel zurückzuführen.

Die Diagnose ergibt sich meist aus der typischen Anamnese. In seltenen Fällen kann das Klimakterium bereits bei jungen Frauen eintreten (Climacterium praecox). Dann wird die Diagnose mithilfe von Hormonanalysen gestellt.

Bei starken Beschwerden kann eine Hormonersatztherapie die Symptome lindern. Die Indikation ist jedoch sorgfältig zu prüfen, um keine unnötigen Risiken einzugehen.