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Nebenschilddrüse: Allgemeine Diagnostik und Erkrankungen

Steckbrief

Wegweisend in der Diagnostik bei Erkrankungen der Nebenschilddrüsen sind die Bestimmung der Serumwerte von Kalzium, Phosphat und Parathormon. Erweiterte diagnostische Mittel sind u.a. das Röntgen zur Darstellung möglicher Skelettbeteiligungen, die Szintigrafie zur Lokalisationsdiagnostik bei Hyperparathyreoidismus und die Knochendichtemessung.

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    Labordiagnostik

    Wegweisend für die Diagnosestellung ist die Bestimmung der Serumwerte von Kalzium, Phosphat und Parathormon (PTH). Die alkalische Phosphatase spiegelt die Knochenbeteiligung wider. Folgende Tabelle zeigt die Laborveränderungen bei unterschiedlichen Nebenschilddrüsenerkrankungen.

    Interpretation der Laborveränderungen bei Nebenschilddrüsenerkrankungen.
    PTHKalziumPhosphatDiagnose

    ↑

    ↑

    ↓

    primärer Hyperparathyreoidismus

    ↑

    ↓

    ↑

    sekundärer Hyperparathyreoidismus (renale Osteopathie)

    ↑

    ↑

    ↑

    tertiärer Hyperparathyreoidismus

    ↓

    ↓

    ↑

    Hypoparathyreoidismus

    ↓

    ↑

    normal

    Tumor-Hyperkalzämie, Sarkoidose, Vitamin-D-Intoxikation*

    * Hier sind die negativen Feedback-Mechanismen noch intakt, daher ist die Parathormonausschüttung vermindert bzw. die PTH-Spiegel supprimiert.
    Quelle: AllEx – Alles fürs Examen, Thieme, 2014

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      zuletzt bearbeitet: 06.11.2023
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Stefan Fischli, 02.04.2020
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