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Nebenniere: Allgemeine Diagnostik

Steckbrief

Nebennierenerkrankungen werden anhand eines Stufenschemas bestehend aus Anamnese, klinischer Untersuchung, Hormonbestimmung, Funktionstests und bildgebenden Verfahren zur Lokalisationsdiagnostik diagnostiziert. Zu den Funktionstests zählen Stimulations- (z.B. ACTH-Test und CRH-Test) und Suppressionstests (z.B. Dexamethason-Hemmtest). Sie ermöglichen die Beurteilung der Nebennierenfunktion (Über-/Unterfunktion) sowie die differenzialdiagnostische Unterscheidung zwischen primären (z.B. Adenom der Nebennierenrinde) und sekundären (z.B. Adenom der Hypophyse) Ursachen eines Hyperkortisolismus. Weitere diagnostische Maßnahmen bestehen in der Bildgebung.

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    Anamnese und klinische Untersuchung

    Typische Symptome die abgeklärt werden sollten sind:

    • Schwäche und Müdigkeit (Morbus Addison, Cushing-Syndrom)

    • Nervosität, Unruhe, Kopfschmerzen, Schweißausbrüche und Palpitationen (Phäochromozytom)

    • Zyklus-/Libidostörung (Morbus Addison, Cushing-Syndrom, Adrenogenitales Syndrom [AGS])

    • Hirsutismus und Virilisierung (Cushing-Syndrom, AGS)

    • Gewichtszunahme (Cushing-Syndrom).

    • Knochenbrüche im erwachsenen Alter (Hyperkortisolismus).

    Labordiagnostik

    • Hormonbestimmung (z.B. Kortisol im Plasma bzw. Urin, ACTH im Plasma)

    • Funktionstests:

      • (Cushing-Syndrom)

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      zuletzt bearbeitet: 24.06.2022
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