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Auffrischer: Anatomie und Physiologie der Nebenschilddrüse

Steckbrief

Der Mensch besitz in der Regel vier etwa linsengroße Nebenschilddrüsen, die sich an der Dorsalseite der Schilddrüse befinden.

Ihre Aufgabe ist die Produktion und Sekretion von Parathormon, das eine wesentliche Funktion in der Kalziumhomöostase besitzt. Hauptsekretionsreiz ist ein erniedrigter Kalziumspiegel. Parathormon aktiviert u.a. die Osteoklasten im Knochen, die Kalzium-Resorption in der Niere und die Produktion von aktivem Vitamin D3. Ein erhöhter Kalziumspiegel senkt die Parathormonsekretion. Zusammen mit Kalzitonin aus der Schilddrüse und dem Vitamin D3 aus der Niere reguliert das Parathormon den Kalzium- und Phosphathaushalt.

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Regulation der Kalzium- und Phosphathomöostase

Sinkt der Kalziumspiegel im Blut unter den Normwert ab, wird aus der Nebenschilddrüse vermehrt Parathormon ausgeschüttet. Parathormon steigert in der Niere die Absorption von Kalzium, die Ausscheidung von Phosphat und die Bildung von Kalzitriol (1,25-[OH]2-Cholecalciferol). Am Knochen fördert es die Osteoklastenaktivität. Kalzitriol steigert die Absorption von Kalzium und Phosphat aus dem Darm und führt so zur Steigerung des Kalziumspiegels im Blut. Kalzitonin ist für die Aufrechterhaltung der Kalziumhomöostase von geringerer Bedeutung. Kalzitonin vermag bei erhöhten Kalziumspiegeln die Kalziumfreisetzung aus dem Knochen zu hemmen.

(Quelle: Greten, Rinninger, Greten, Innere Medizin, Thieme, 2010)
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    Anatomie

    Die zumeist vier Nebenschilddrüsen (Epithelkörperchen) sind reiskorn- bis linsengroß und befinden sich an der Dorsalseite der Schilddrüse innerhalb der Capsula fibrosa. Man unterscheidet die beiden oberen von den beiden unteren Epithelkörperchen, wobei Lagevariationen und ektope Lage häufig sind. Histologisch bestehen die Nebenschilddrüsen aus zwei Arten von Epithelzellen:

    • Hauptzellen

      • wasserklare Hauptzellen: wenig aktiv, stark glykogenhaltig

      • dunkle Hauptzellen: hormonaktiv, bilden das Parathormon

    • oxyphile Zellen: reich an Mitochondrien, die Funktion ist unbekannt.

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    Lage der Nebenschilddrüsen

    Schematische Darstellung der anatomischen Lage der Schilddrüse und Nebenschilddrüsen von dorsal. Die Lage und Anzahl (regelhaft vier) der Nebenschilddrüsen können stark variieren.

    (Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Kopf, Hals und Neuroanatomie. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
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    Histologie der Nebenschilddrüse

    Schematische Darstellung der Histologie der Nebenschilddrüse.

    (Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Kopf, Hals und Neuroanatomie. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
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      zuletzt bearbeitet: 13.02.2023
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Stefan Fischli, 02.04.2020
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