Morbus Basedow

Der Morbus Basedow zählt zu den Autoimmunerkrankungen. Antikörper gegen den TSH-Rezeptor induzieren eine Hyperthyreose. Frauen sind weitaus häufiger betroffen als Männer.

Typische Symptome sind neben denen der Hyperthyreose eine endokrine Orbitopathie, die sich unter anderem durch einen Exophthalmus und retrobulbäre Schmerzen bemerkbar macht. Charakteristisch ist die Merseburger Trias mit Struma, Exophthalmus und Tachykardie.

Sichern lässt sich die Diagnose durch einen erniedrigten TSH-Wert und erhöhte fT₃- und fT₄-Werte im Laborbefund, sowie dem Nachweis von Antikörpern gegen den TSH-Rezeptor (TR-AK). In der Sonografie fällt diffuse Echoarmut, sowie ein vaskuläres Inferno auf.

Therapie der Wahl ist die Gabe von Thyreostatika, da die Rate der Spontanremissionen sehr hoch ist. Bei Rezidiv sollte auf die Radioiodtherapie oder eine Operation zurückgegriffen werden. Schwierig ist die Therapie der endokrinen Orbitopathie. Wichtig sind v.a. eine Normalisierung der Stoffwechsellage und eine konsequente Nikotinkarenz.