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Orthopädie

Achillessehnenruptur

Steckbrief

Synonym: Achillessehnenriss

Eine Achillessehnenruptur ist für die Patienten ein eindrückliches Ereignis: ein peitschenschlagartiger Knall, verbunden mit starken Schmerzen und der Unfähigkeit zu gehen.

Die Diagnose erfolgt in erster Linie klinisch und kann sonografisch oder mittels MRT objektiviert und quantifiziert werden.

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Klinisches Bild einer Achillessehnenruptur

Die Delle oberhalb der Ferse ist ein klarer Hinweis auf eine Achillessehnenruptur.

(Quelle: Lohrer, Achillessehnenpathologien. In: Stukenborg-Colsman et al, Kurzgefasste Fußchirurgie, Thieme, 2017)

Die Therapie einer Achillessehnenruptur erfolgt meist operativ. In besonderen Fällen kann abhängig vom Ausmaß der Ruptur und vom sonografischen Befund konservativ vorgegangen werden. Andernfalls erfolgt eine operative Sehnennaht.

Die Prognose ist grundsätzlich (vor allem bei frischen Rupturen) günstig. Funktionelle Einschränkungen können aber bleiben. Erneute Rupturen kommen vor allem vor, wenn das notwendige Sportverbot nicht eingehalten wird.

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    Definition

    Definition:
    Achillessehnenruptur

    Eine Achillessehnenruptur ist eine meist traumatische Ruptur der Achillessehne.

    Epidemiologie

    Betroffen sind am häufigsten sportlich aktive Männer zwischen 30–50 Jahren.

    Ätiopathogenese

    Meistens bestehen degenerative Vorschäden der Sehne durch chronische, minimale Überbelastung. Bekannte Risikofaktoren, die zu einer verminderten Stabilität der Sehne führen, sind eine lokale Injektion von Glukokortikoiden, eine systemische Glukokortikoidtherapie und ein Diabetes mellitus. Auch die Therapie mit Gyrasehemmern (Fluorchinolonen) ist eine mögliche Ursache.

    Die Sehnenruptur ist meist die mit einer akuten, starken bei einer Start- oder Abbremsbewegung, wie sie z.B. beim Squash, Tennis oder Sprint durchgeführt wird.

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      zuletzt bearbeitet: 05.07.2022
      Fachlicher Beirat: Hartmut Pfäfflin Dr. med., 03.04.2022
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